《临床医学与神经病学》TBI ASSESSMENT (2).pptx

Traumatic brain injury -management;康复原则 ?早期介入 ?全面康复 ?循序渐进 ?个体化治疗 ?持之以恒;康复治疗三阶段 ?急性期康复 ?恢复期康复 ?后遗症期康复;急性期康复 □脑外伤病人的生命体征稳定 ?颅内压持续24小时稳定在2. 7kPa (20mmHg)以内 □此期的康复治疗目标 ?防治各种并发症：挛缩、压疮、异位骨化等 ?提高觉醒能力 ?促进创伤后的行为障碍改善 —?促进功能康复;—般康复处理;□良肢位摆放;抗痉挛夹板;对掌夹板;血栓;鬱创伤后行为恢复过程中 的康复治疗;创伤后遗忘症康复 口康复训练方法;躁动不安的康复处理 ______;恢复期康复 一 □急性期过后，生命体征已稳定1?2周后可开始 □此期的康复治疗目标 ■最大限度地恢复病人的运动、感觉、;认知障碍的康复治疗 ______ 口根据RLA分级标准，采用相应的治疗策略 ■早期（IK III）：进行躯体感觉方面的刺激，提高觉醒能力，使其 能认出环境中的人和物 ■中期（IV、V、VI）：减少定向障碍和言语错乱，进行记忆 注意、 思维的专项训练，训练其组织和学习能力 ■后期（VII、VIII）:增强在各种环境中的独立和适应能力，提高在中 期获得的各种功能的技巧，并应用于日常生活中;改善自知力的康复训练;注意障碍的康复训练 ______;记忆障碍的康复治疗■ 口运用环境能影响行为的原理 ■日复一日地保持恒定、重复的常规和环境 ■控制环境中信息的量和呈现条件 ■充分利用环境中的记忆辅助物 □教会患者充分利用内部策略和外部策略 □药物治疗 ■多奈哌齐（安理申） ■卡巴拉汀（艾斯能） ■石杉碱甲（哈伯因）;内部策略;外部策略;思维障碍的康复训练 ______;电脑在认知障碍康复训练中的应用;感知障碍的康复成;失认症的康复训练(1) _________________________;失认症的康复训练(2);失认症的康复训练（j） 口触举失认（失实体觉）训虽法 ■利用人的轮廓图或小型人体模型 ■刺激患者身体某一部分，让其说出该部分的名 称 ■说出患者身体某一部分的名称，让其刺激身体 的该部分 ■看图说明，让患者按要求指出身体的各部分和 说出身体各部位名称;失用症的康复训练 □结构性失用 □运动失用 □穿衣失用 □意念性失用 □意念运动性失用;行为障碍的康复治疗;后遗症期康复;康复治疗措施 □继续加强ADL的训练，提高生活质量 □矫形器与轮椅的训练 □继续维持或强化认知、言语等训练 □物理治疗因子与传统疗法??? □复职前训练;康复结局 ____;预后;格拉斯哥结局量表(GOS);残疾等级评分表(DRS);12?16 重度 17?21 极重度 22?24 植物状态 25?29 永久植物状态 30 死亡;主要内容 ______ 口概述 口临床特点 □康复评定 □康复治疗 □康复结局;小结⑴;小结⑵;I I lustration of management in TBI