《临床医学与神经病学》Dementia.pptx

痴呆(Dementia);?、概述;痴呆的特征;认知功能障碍的概念;何为认知功能？ 原文：cognition 包括： 1. 注意力 2. 记忆力 3. 定向力 4. 语言能力 5. 视空间定向能力 6. 执行功能（组织管理能力）;认知功能障碍的表现;认知功能障碍的表现;认知功能障碍的表现;、常见病因 变性病性 撥阿尔茨海默病 *路易体痴呆 推Pick病 *额顯痴呆，等。;痴呆综合征的发病率;遗传因素;二、神经病理 大体病理特征:顕、顶前额叶萎缩;神经病理;三、临床表现;发脑梗死性痴呆特点;n ____ 栓早期表现明显的人格改变、行为异常和言 语障碍。 襟*期记［乙力、计算力相对保留。 教晚期视空间障碍。 救CT：半球前部脑叶萎缩，呈“刀形” o 教组织病理学：皮克包涵体（Pick小体），膨 胀细胞，白质胶质增生，树状突消失。 敖化学病理：无选择性递质受累。;』Pick病特点 . CT/MRI:局限性 额或前顯叶萎缩;额叶明显萎;五、路易体痴呆;逮各易体痴呆 ■ CT/MRI: 枕叶萎缩，顕叶萎 缩不明显;六、痴呆诊断的工具;简易精神状态检查 (Mini-Mental State Examination, MMSE) 于1975年编制，总共19项检查，其中 包括时间定向、地点定向、语言即刻记 忆、注意力和计算能力，短程记忆、物 体命名、语言复述、阅读理解、语言理 解、言语表达和图形描画等内容。;M 易精神状态检查量表 评价项目 答对答错;答对答错;易精神状态检查量表;6*.请您跟我说：“四十四只石狮子” 1 0 7. （检查者给受试者一张卡片，上面写着“请闭上 您的眼睛”）请您念这句话，并按上面的意思去做 1 0 8. 我给您一张纸，请您按我说的去做。现在开始： 用右手拿着这张纸 1 0 用两只手把它对折起来 1 0 放在您的左腿上 1 0 9*.请您给我写一个完整的句子。 1 0 10*.（出示图案）请您照着这个样子把它画下来。 1 0;痴呆的实验室检查 1、 神经心理检查 2、 神经电生理检查 3、 神经影像学检查 4、 神经病理检查;神经心理测验;神经电生理检查;神经影像学检查 1、 头颅CT平扫 2、 头颅MRI检查 3、 脑功能和代谢检查;七、治疗;药物治疗 胆碱酯酶抑制剂:安理申、艾斯能、双益平、哈巴因。 脑血循环改善剂：海得琴、尼麦角林、都可喜。 脑能量代谢激活剂：毗拉西坦、茴拉西坦。 钙离子拮抗剂：尼莫地平。 神经营养因子：神经生长因子、脑源性神经营养因子。 抗氧化剂：VitE、司兰吉兰、银杏提取物。 非螢体类抗炎药：阿斯匹林、布洛芬、呵噪美辛。 雌激素 谷氨酸受体拮抗剂：美金刚 他汀类药物 淀粉样蛋白疫苗;干细胞治疗;康复治疗和社会参与 运动功能训练 认知功能训练 日常生活活动能力训练 鼓励病人尽量参加各种社会日常活动，维 持生活能力，加强防护，以免意外发生;八、预后