关于更昔洛韦联合强的松治疗急性特发性面神经麻痹临床观察.doc

关于更昔洛韦联合强的松治疗急性特发性面神经麻痹临床观察 目录 TOC \o "1-9" \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：关于更昔洛韦联合强的松治疗急性特发性面神经麻痹临床观察 1 1 材料与方法 2 2 结果 4 3 讨论 4 文2：更昔洛韦治疗急性特发性面神经麻痹临床观察 5 1 资料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 8 正文 关于更昔洛韦联合强的松治疗急性特发性面神经麻痹临床观察 文1：关于更昔洛韦联合强的松治疗急性特发性面神经麻痹临床观察 【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy and advee reactio of ganciclovi with prednisone in the treatment of acute facial We performed a randomized controlled study on 63 patients， enrolled within 3d of oet， which were allocated to treatment group( n= 32) or control group(n= 31) randomly. Before and after treatment， we assessed the neurological deficits using Portmann scale. Clinical efficacy was evaluated according to changes of scores at the 14th At the 14th day， Portmann scale was evaluated. There was a significant difference of Portmann scale scores between treatment group and control group (P 【Key words】 Acute idiopathic facial palsy; Ganciclovi; Prednisone 急性特发性面神经麻痹是指茎乳孔内非特异性炎症导致的周围性面瘫，又称面神经炎或Bell麻痹， 越来越多的资料表明面神经麻痹的主要病因与疱疹病毒有关，在面神经麻痹患者中使用抗病毒治疗是非常合理的[12]。我们于200608～200808用更昔洛韦(抗疱疹病毒药物)联合强的松治疗面神经炎，获得较好的疗效，现报道如下。 1 材料与方法 研究对象 入选及排除标准：全部病例均符合下列标准： ①急性起病，部分患者有病毒感染的前驱症状;②周围性面瘫且单侧发病;③患者患侧眼裂大，眼睑不能闭合，额纹消失，不能皱眉，鼻唇沟变浅或平坦，口角低并向健侧牵引; ④根据损害部位不同，可合并味觉、听觉、泪腺及唾液分泌障碍; ⑤均于发病 3d内就诊。排除标准：①周围性面瘫继发其他疾病，如 GuillainBarre综合征、腮腺炎或腮腺肿瘤、后颅窝病变、脑血管病变、耳源性面神经麻痹(如中耳炎、迷路炎、乳突炎等)引起的症状性周围性面瘫;②未能坚持治疗，无法判定疗效者。 病例资料：200608～200808在我院神经内科住院64例患者，随机分为治疗组32例和对照组31例，治疗组32例中男22例，女10例，平均年龄(±)岁;面瘫部位：左17例，右15例。对照组31例中男20例，女11例，平均年龄(±)岁;面瘫部位：左17例，右14例;治疗组与对照组在年龄、性别、面瘫部位差异无统计学意义( P > 0. 05)，具有可比性。 方法 治疗方法： 对照组给予强的松30mgqd口服(疗程在2周左右)，另外口服地巴唑20mg，tid;并予 VitB12 mg，im，qd;VitB1 100 mg，im，qd 治疗，治疗组灯在上述常规治疗的基础上加用更昔洛韦 + 生理盐水静滴，2次/d，连续治疗8～14d。 观察指标和疗效评价: 面神经功能缺损评定采用改良Portmann 简易评分法计算积分评定[3];实验室指标包括血尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂(TG、TC等)及ECG等;观察时间为病程第1～28天;治疗前询问既往史及伴发疾病;Portmann 简易评分在治疗前及治疗后第14、28天各评定1次;随时记录合并用药和不良反应。疗效评价：按改良Portmann 简易评分法计算积分评定，包括皱眉、闭眼、动鼻翼、微笑、吹口哨、鼓腮6项自主运动，与健侧对比评分，每项3分，最后加安静时印象分2分，总分20分。与健侧基本相同记3分，减弱记2分，稍可活动记