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第十五章CT检查技术

第一节概述

一、适应证与禁忌证

（一）适应证

CT图像由于具有高密度分辨率和特殊的诊断价值，在病变的显示和定位、定量及定

性诊断上均有独到之处，在临床上应用十分广泛，已作为医学影像检查的常规手段。可

用于中枢神经、颅脑与五官、颈部、胸部与心脏、腹部、盆腔、骨骼与肌肉等全身各脏

器的检查。适应于全身各部位的外伤性病变、炎性病变、肿瘤性病变、先天性病变、变

异性改变、骨质性病变、退行性病变、血管性病变等的诊断和鉴别诊断，以及对临床疾

病治疗后的疗效观察、预后评价，治疗方案的确定等具有重要的参考价值。

（二）禁忌证

CT扫描检查一般没有特殊的禁忌证。除非危重病人、躁动不配合的病人，但经临床

处理后仍可进行扫描检查。

二、扫描程序

1、输入患者的资料

2、患者体位处置

3、扫描前定位

4、扫描

5、照相和存储

三、扫描方法

1、普通扫描又称为平扫或非增强扫描，是指血管内不注射对比剂的CT扫描。常

10mm,5

采用横断面扫描和冠状面扫描，普通扫描的层厚和层间距常采用特殊位置采用

mm3mm

或。

2、增强扫描经静脉内注入对比剂后的CT扫描，称为增强扫描。目的是增加组织

与病灶间的密度差。增强扫描能动态观察不同脏器或病灶中对比剂的分布与排泄情况，

发现平扫难以发现的小病灶、等密度病灶或显示不清的病灶，以及观察血管性病变。

1/21

1.52.0ml/kgCT

对比剂的用量一般按体重的～计算，儿童用量酌减。血管造影用

100120ml3.03.5ml/s

量为～，流速～。

2.54.0ml/s80100ml

常见有以下两种：一种是团注法，即以～的流速将～的对

比剂快速注入，注射完后开始行增强扫描，其特点是血管增强效果明显，常用于螺旋

CT1.52.0ml/s100120ml

的多期扫描；另一种是静脉快速滴注法，即以～的流速将～

的对比剂快速滴注，当注入一半左右时开始扫描。它的特点是血管对比剂浓度维持时间

长，但强化效果差，不利于时相的选择和微小病变的显示。

3、特殊扫描

15mm15mm

（）薄层扫描是指扫描层厚小于的扫描，一般采用～。目的是减少部

分容积效应，观察病变内部细节以小病灶。

2CT

（）重叠扫描指层间距小于层厚，使相邻的扫描层面部分重叠的扫描。如层

10mm7mm3mm

厚为，层间距为，相互两层面就有的重叠。重叠扫描的目的除减少部分

容积效应，使图像更真实的反映病灶外，关键是提高小病灶的检出率。

3

（）延迟扫描指注