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急性胰腺炎护理
急性胰腺炎
急性胰腺炎
定义
定义
急性胰腺炎（acutepancreatitis）
p多种原因引起的胰酶激活
p多种原因引起的胰酶激活
p胰腺局部炎症反应为主要特征
p胰腺局部炎症反应为主要特征
p伴或不伴有其他器官功能改变的疾病
p伴或不伴有其他器官功能改变的疾病
急性胰腺炎
急性胰腺炎
分型
分型
按病情轻重可分为：
p轻症急性胰腺炎（MAP）：预后较好
p轻症急性胰腺炎（MAP）：预后较好
p重症急性胰腺炎（SAP）：病死率高
p重症急性胰腺炎（）：病死率高
SAP
关键：有无器官功能障碍或局部并发症
关键：有无器官功能障碍或局部并发症
病理分类
病理分类
p急性单纯水肿型胰腺炎
p急性单纯水肿型胰腺炎
p急性出血坏死型胰腺炎
p急性出血坏死型胰腺炎
急性胰腺炎
急性胰腺炎
病因
病因
p胆道疾病：胆道结石、胆囊炎、胆管炎、
p胆道疾病：胆道结石、胆囊炎、胆管炎、
胆道蛔虫症等
胆道蛔虫症等
p酒精中毒和饮食不当
p酒精中毒和饮食不当
p代谢异常：高脂血症、高钙血症等
p代谢异常：高脂血症、高钙血症等
p其他
p其他
特发性胰腺炎
急性胰腺炎
急性胰腺炎
病理生理
病理生理
p包括局部和全身性改变
p包括局部和全身性改变
p胆汁、胰液返流或胰管内压
p胆汁、胰液返流或胰管内压
p胰酶被激活自身消化
p胰酶被激活自身消化
p胰腺充血、水肿及急性炎症反应
p胰腺充血、水肿及急性炎症反应
p重症者胰腺及周围组织有出血坏死，
p重症者胰腺及周围组织有出血坏死，
并导致多器官功能受损
并导致多器官功能受损
急性胰腺炎
急性胰腺炎
病理生理
病理生理
胰腺及周围脂肪组织出血、坏死
胰腺及周围脂肪组织出血、坏死
急性胰腺炎
急性胰腺炎
临床表现
临床表现
症状：
p腹痛、腹胀主要症状（持续性）
p腹痛、腹胀主要症状（持续性）
p恶心、呕吐
p恶心、呕吐
p发热重症者呈弛张高热
p发热重症者呈弛张高热
p黄疸（多见于胆源性）
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