抗寄生虫病药.ppt

第31页,共39页，2024年2月25日，星期天血吸虫病1.早期：尾蚴入侵皮肤可引起皮肤过敏症状，经潜伏期（14~87天）后出现畏寒、发烧、多汗、淋巴结和肝脏肿大等症状。2.慢性：仅轻度肝脾肿大和腹泻。3.晚期：肝硬化、门脉高压症。机制：血吸虫卵在肝脏引起变态反应，导致肝细胞进行性纤维化。第32页,共39页，2024年2月25日，星期天31-6血吸虫病患者第33页,共39页，2024年2月25日，星期天吡喹酮吡嗪异喹啉衍生物，为广谱抗吸虫药和驱绦虫药。具有高效、低毒、疗程短、口服有效等优点，是治疗血吸虫的首选药，对绦虫病、华支睾吸虫、姜片吸虫、肺吸虫病等有效。不良反应:轻微、短暂。可在服药后短期内发生腹部不适、腹痛、恶心，以及头昏、头痛等。第34页,共39页，2024年2月25日，星期天由马来丝虫或斑氏丝虫寄生在宿主的淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔等处所引起。临床表现急性期为反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎和发热，慢性期为淋巴水肿和象皮肿。31-7丝虫病第35页,共39页，2024年2月25日，星期天乙胺嗪（DEC）对微丝幼和成虫均有杀灭作用，对马来丝虫病疗效比斑氏丝虫病迅速完全。班氏丝虫病:每次0.2g,每天3次,连服7天。需2-3疗程。马来丝虫病:0.5g,每天2次,连服2天，或0.5g顿服,连服4天。需2-3疗程。虫体死亡后释放的蛋白碎片可致过敏反应，表现为皮疹、淋巴结肿大、发热等。第36页,共39页，2024年2月25日，星期天小结治疗血吸虫病药吡喹酮具有疗效高、可口服、毒性低等优点，为首选药。乙胺嗪是最常用的抗丝虫病药物，在治疗丝虫病时要注意避免治疗矛盾现象的发生。第37页,共39页，2024年2月25日，星期天表3-4常用驱肠蠕虫药药疗须知药物药疗须知甲苯达唑(Mebendazole,孕妇、未满2岁的婴幼儿及有过敏史者禁用。蛔虫感染较重者应与左旋咪唑威乐治、甲苯咪唑）等合用以防蛔虫游走引起腹痛、吐蛔虫或胆道蛔虫症。除习惯性便秘者外不必服泻药。本品可使氨基转移酶及尿素氮增高。阿苯达唑（Albendazole）孕妇、哺乳妇女及2岁以下婴幼儿禁用。有药物过敏史、癫病史、蛋白尿、化脓性皮炎及各种急性病者不宜用。左旋咪唑（Levamisole）肝肾功能不良及肝炎活动期患者、妊娠早期或原有血吸虫病的患者禁用。类风湿关节炎患者服后易诱发粒细胞减少。干燥综合征患者慎用。噻嘧啶（Pyrantel）孕妇、1岁以下婴儿、肝功能不良者禁用。冠心病、严重溃疡病、肾病患者慎用。本品与哌嗪合用有拮抗作用。哌嗪(Piperazine)本品有潜在的神经肌肉毒性，不宜长期或过量服用。对本品过敏者、肝肾功能不良者、有神经系统疾病或癫史患者禁用。本品对化验诊断有干扰，化验前应停服。与氯丙嗪或噻嘧啶不能合用。氯硝柳胺(Niclosamide)在服药前加服止吐药，少喝水，服药后2小时服硫酸镁导泻，以防节片被消化后，散出的虫卵因呕吐倒流入胃及十二指肠，诱发囊尾蚴病。吡喹酮见本章第3节第38页,共39页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第39页,共39页，2024年2月25日，星期天关于抗寄生虫病药教学目标：1、熟悉氯喹、青蒿素、伯