急救问题的紧急评估与处理.ppt

二、常见灾难的急救与处理（一）火灾的急救1．火灾的伤情特点：火灾对人体的伤害主要有三大类：一是燃烧产生的一氧化碳、二氧化碳、甲烷等有毒气体中毒；二是呼吸道和体表烧伤；三是逃离火灾现场过程中发生的其他外伤。第29页,共40页，2024年2月25日，星期天2．火灾现场的救治（1）迅速脱离火源，扑灭身体燃火，切忌呼喊。（2）查看烧、烫伤程度，判断烧伤程度。（3）镇静止痛，安慰受伤者，使其情绪稳定。（4）轻度烧伤者可饮1000ml水，水中加盐3g、糖50g，有条件再加入碳酸氢钠1.5g。严重者按体重进行静脉补液。（5）烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害，须保持呼吸道通畅；（6）上述处理后迅速、平稳转送医院相关科室。第30页,共40页，2024年2月25日，星期天（二）地震发生后的急救1．地震损伤特点：其伤害特点是伤员数量多、伤势重、伤情复杂，伤员常为复合伤、挤压伤、多发伤，常合并休克或心肺功能衰竭，骨折易造成截瘫，开放性骨折污染严重易继发感染。地震现场救护的首要问题是处理威胁生命的窒息、心脏骤停和大出血等问题，注意处理挤压伤所致的挤压综合征和严重感染。第31页,共40页，2024年2月25日，星期天2．现场主要救治对策①快速进行伤情评估与检伤分类。②认真做好转运标志的登记佩戴工作，注明编号、姓名、性别、单位、诊断、已处理情况，是否注射破伤风抗毒素等。③开放性损伤、外出血应首先止血，抬高患肢，同时急救。第32页,共40页，2024年2月25日，星期天（三）泥石流的急救1．泥石流对人体的危害造成的主要伤害是呼吸道梗阻窒息、挤压伤、骨折等创伤。2．主要救治对策救治的首要措施是迅速清除口中、鼻腔及气道内的阻塞物，保持气道通畅；创伤患者中的开放性损伤要注意清洗伤口，避免继发感染，及时运转。第33页,共40页，2024年2月25日，星期天（四）交通事故的急救1．交通事故的伤情特征①行人损伤部位以头部、下肢较多，其次为上肢、骨盆、胸、腹、颈部、脊柱。②驾、乘人员损伤部位仍以头部、胸、腹部及其联合多发伤最多。③轴向损伤中驾驶员颈部、胸部、骨盆、四肢多见，乘客面部、颈部、骨盆、四肢多见。④系安全带者安全带本身可造成脊柱、锁骨、肋骨、胸骨骨折和胸、腹腔脏器损伤。第34页,共40页，2024年2月25日，星期天2．现场主要救治对策①尽快将伤员从事故现场解救出来，避免因燃烧、爆炸或毒气等因素对伤员的进一步损害。②伤情评估与检伤分类。③对突发呼吸、心脏骤停者，及时进行心肺复苏；保持呼吸道通畅、吸氧。④控制严重出血。⑤固定包扎骨折；用清洁纱布覆盖创面。⑥静脉补液等对症处理。⑦现场处理后快速、平稳地转送致医院相关科室。第35页,共40页，2024年2月25日，星期天（五）瓦斯爆炸1．瓦斯爆炸造成的主要危害①高温：爆炸瞬间温度可达1650℃~1850℃，对人身和设施造成严重伤害和破坏。②高压：爆炸后空气压力平均为爆炸前的9倍，冲击波可直接伤害人体、破坏井道和设备并间接伤害人体。③产生大量CO毒气，导致人员中毒。第36页,共40页，2024年2月25日，星期天2．现场医疗救援：①扑灭矿井火源，建立有效通风，排出有毒气体。②对矿井毒气等指标严密监控，佩戴防毒等安全防护器材将伤病员搬出矿井。③在地面空气新鲜处，根据不同伤情迅速给予伤员现场急救处理，监护转运医院。第37页,共40页，2024年2月25日，星期天（六）毒气泄露1．毒气泄露的危害由于毒气泄露事件具有突发性、毒气扩散范围难以控制性、某些无色无味毒气隐蔽性、呼吸道吸入和皮肤接触的易感性以及毒性反应的急剧恶化性等特点。第38页,共40页，2024年2月25日，星期天2．毒气泄露灾难的医疗急救原则包括：①迅速撤离毒气污染区，应选择毒气源上风位置或有遮挡屏障的地区，切忌大声呼喊和乱跑。②现场人员应急用多层湿毛巾、纱布等掩捂口鼻，减少毒气吸入，穿戴长袖衣服和手套、眼镜，减少皮肤接触面积；急救人员应戴防毒面具、穿防化服方可进入染毒现场。③撤出现场人员应迅速脱去染毒衣物，人体、衣物在专门场所分别进行洗涤消毒。④洗涤消毒后的中毒人员给予吸氧、监护转送医院，根据不同中毒类别进行相应的进一步救治。第39页,共40页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第40页,共40页，2024年2月25日，星期天**关于急救问题的紧急评估与处理教学目标：1、理解急救问题的紧急评估2、理解医院急诊科的管理2、识记急救处理原则与用药要求3、分析急救处理在灾难中的应用第2页,共40页，2024年2月25日，星期天目