常见输液反应及护理.ppt

⑶护理：①短时间输入大量库存血时，应密切观察患者的意识、血压、脉搏等变化，注意皮肤、黏膜或手术伤口有无出血；②严格掌握输血量，每输入库存血3-5个单位，应补充1个单位的新鲜血；③根据凝血因子缺乏情况补充有关成分。⑵临床表现：表现为皮肤、黏膜淤斑，穿刺部位大块淤血或手术伤口渗血。第31页,共43页，2024年2月25日，星期天3、枸橼酸钠中毒反应⑴原因：大量输血使枸橼酸钠大量进入体内，如果患者的肝功能受损，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。⑵临床表现：患者出现手足抽搐，血压下降，心率缓慢。心电图出现Q-T间期延长，甚至心跳骤停。⑶护理：遵医嘱常规每输入库存血1000ml，静脉注射10%葡萄酸钙10ml，防止发生低血钙。第32页,共43页，2024年2月25日，星期天五、其他如空气栓塞，细菌污染反应，体温过低以及通过输血传染各种疾病（病毒性肝炎、疟疾、艾滋病）等。因此，严格把握采血、贮血和输血操作的各个环节，是预防上述输血反应的关键。第33页,共43页，2024年2月25日，星期天输血反应处理预案1、患者发生输血反应时，轻者应减慢输血速度，密切观察，重者立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3、病情紧急的患者准备好抢救药物及药品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。4、若是一般的过敏反应，应密切观察患者的病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。第34页,共43页，2024年2月25日，星期天5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。6、怀疑严重溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。7、加强巡视及病情变化，做好抢救记录。第35页,共43页，2024年2月25日，星期天输液反应处理预案1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。2、同时报告医生并遵医嘱给药。3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。4建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。5、发生输液反应时，应及时报告医院感染办公室、护理部和药剂科。第36页,共43页，2024年2月25日，星期天6、保留输液器和药液分别送护理部和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。第37页,共43页，2024年2月25日，星期天输液中出现肺水肿的应急预案1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或输液速度降至最低。2、及时与医生联系进行紧急处理。3、将患者安置为端坐卧位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。第38页,共43页，2024年2月25日，星期天6、必要时进行四肢轮扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效减少回心血量。7、认真记录患者抢救过程。8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。第39页,共43页，2024年2月25日，星期天静脉用药外渗处理预案一旦发生药物外渗，立即停止药液注入，可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药液，然后拔出枕头，抬高患者肢体，并通知主管医生及护士长。1、化疗药物：①局部红肿较小者可用50%硫酸镁冷敷，1-2天症状饥渴消失。②局部红肿较大则可用0.4%的普鲁卡因（2%的普鲁卡因1ml加生理盐水4ml+）局部封闭、冷敷，缓解疼痛。第40页,共43页，2024年2月25日，星期天③外渗24h内可用冰袋冷敷，但应加强观察，防止冻伤。④切记冷敷，告患者或家属如遇药物外渗应立即通知护士，不可自行热敷，因热敷会促使组织肿胀、坏死。⑤加强交班，密切观察局部变化。2、血管收缩剂：①用1%酚妥拉明5ml加生理盐水10ml局部封闭。②654-2注射液10ml加生理盐水既得，根据需第41页,共43页，2024年2月25日，星期天要配置液量成654-2敷料湿敷，打到改善和疏通微循环的目的。行局部热敷，以扩张血管，对抗血管收缩剂的收缩血管作用，防皮下组织坏死。第42页,共43页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第43页,共43页，2024年2月25日，星期天关于常见输液反应及护理㈠、常见输液反应及护理一、发热反应1、原因因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作所致。第2页,共43页，2024年2月25日，星期天㈠、常见输液反应及护理一、发热反应2、临