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内科学循环系统题库试题

第十章心力衰竭

单选题

1.慢性心功能不全的基本病因是：（）

A．各种感染B.摄入钠盐过多心力衰竭

C．严重心律失常D.心脏负荷过重异常和心肌病变

E．情绪激动和过重体力劳动

（标答:D）

2.慢性心功能不全最早出现的临床表现是：（）

A．下肢水肿B.舒张期奔马律

C．胸水和腹水D.肝颈静脉回流阳性

E．劳力性呼吸困难

（标答:E）

3.提示左心功能不全的脉搏是：（）

A．交替脉B.水冲脉

C．奇脉D.重搏脉

E．脉搏短绌

（标答:A）

4.右心衰竭时肝肿大与肝硬化最主要的鉴别点是（）

A.无黄疸B.无大量胸水

C.肝颈静脉回流征阳性D.血白蛋白正常

E.无脾脏肿大

（标答:C）

5.治疗急性左心衰竭不宜选用的药物是：（）

A.速尿B.氨茶碱

C.吗啡D.西地兰

E.美托洛尔

（标答:E）

6.不会引起左室后负荷过重的病因是：（）

A.高血压B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉高压D.甲亢

E.肺动脉狭窄

（标答:D）

多选题

1.洋地黄的适应症包括：（）

A.中、重度收缩性心力衰竭B.快速房颤

C.单纯舒张性心力衰竭D.III度房室传导阻滞

E.病态窦房结综合征

（标答:AB）

填空题

1.感染常诱发心衰，其中以感染最常见；心律失常也可诱发心衰，其中以最常见。

（标答:呼吸道、心房颤动）

2.左心衰竭的呼吸困难包括、、。其中最早出现的是。

（标答:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难）

3．目前对心力衰竭患者心功能评估常用的分级法是、

。

（标答:NYHA心功能分级、6分钟步行试验）

名词解释

1.心源性哮喘

（即夜间阵发性呼吸困难，为左心功能衰竭的临床表现，患者表现为熟睡后突然憋醒，可伴阵咳，呼吸急促，咯泡沫样痰或呈哮喘状态。）

简答题

简述心功能不全NYHA分级的分级方法。

（I级有心脏病但活动不受限，一般活动不引起心衰症状或心绞痛

II级心脏病患者体力轻度受限，休息无症状，一般活动下引起心衰症状或心绞痛

III级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状

IV级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也可出现心衰症状，体力活动后加重。

简述急性肺水肿抢救措施。

（坐位，双腿下垂，吸氧4-6L/分，吗啡，利尿，血管扩张剂，洋地黄类药物，茶碱类）

病例分析

李某，男，59岁。患高血压病史7年余，平时不规则服用硝苯地平片降压，血压控制不佳：150-160/105mmHg，一年前曾拍胸片提示：心影向左下扩大，靴型心。今晨患者因琐事与邻居争吵中，突然出现呼吸困