压疮的预防及护理(1).pptx

压疮的预防及护理汇报人：XXX

压疮基本概念与危害预防措施与建议早期识别与评估方法护理原则与技巧指导并发症处理策略总结回顾与展望目录

PART01压疮基本概念与危害

压疮是由于长时间压迫或摩擦导致皮肤及皮下组织损伤的一种病症，常见于卧床不起、行动不便或神经系统受损的患者。压疮定义根据压疮的严重程度和损伤深度，可分为Ⅰ度（红斑期）、Ⅱ度（水疱期）、Ⅲ度（浅溃疡期）和Ⅳ度（深溃疡期）。压疮分类压疮定义及分类

长时间压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤，导致局部血液循环障碍，皮肤及皮下组织缺血、缺氧而坏死。年龄、营养不良、皮肤干燥、水肿、感觉障碍、活动受限、医疗器械使用不当等均可增加压疮发生的风险。发病原因与危险因素危险因素发病原因

对患者健康影响压疮导致皮肤破损，增加感染风险，严重时可引发败血症等全身感染。压疮可引起剧烈疼痛，影响患者睡眠和日常生活。长期卧床和压疮的折磨可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。压疮可能引发感染、骨髓炎、败血症等严重并发症，甚至危及生命。皮肤完整性受损疼痛与不适心理影响并发症

PART02预防措施与建议

定期清洗皮肤，去除污垢、汗液和油脂，以减少细菌滋生和感染的风险。清洁皮肤保持皮肤干爽，避免长时间潮湿或浸渍，以减少皮肤受损的机会。保持干燥保持皮肤清洁干燥

定时翻身对于卧床不起的患者，应定时翻身，避免长时间保持同一姿势，以减少局部受压。变换姿势在坐、卧等姿势下，应适时变换体位，以减轻骨骼突出部位的压力。定时更换体位和姿势

减压装置使用气垫床、泡沫垫等减压装置，以减轻局部受压，改善血液循环。辅助器具使用轮椅垫、坐垫等辅助器具，以增加受压部位的支撑面积，减少压力集中。使用减压装置和辅助器具

加强营养摄入，改善全身状况合理饮食患者应保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤健康和修复能力。改善全身状况积极治疗原发疾病，改善全身营养状况，提高机体抵抗力，有助于预防压疮的发生。

PART03早期识别与评估方法

压疮初期，受压部位皮肤可能出现红、肿、热、痛等炎症反应，皮肤颜色可能由正常的肤色变为红色或暗红色。皮肤颜色变化受压部位皮肤温度可能升高，与周围正常皮肤温度相比较为明显。温度变化由于局部组织受压，血液循环不畅，皮肤可能出现潮湿、多汗或干燥等现象。湿度变化观察皮肤颜色、温度、湿度变化

采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）等评估工具，对患者疼痛程度进行量化评估。轻度疼痛可忍受，不影响睡眠；中度疼痛影响睡眠，需用止痛药物；重度疼痛剧烈难忍，严重影响睡眠和日常生活。疼痛程度记录疼痛部位、面积和边界，以便动态观察压疮进展情况。疼痛范围评估疼痛程度和范围

患者主诉详细询问患者受压部位有无不适，如疼痛、麻木、刺痛等感觉异常，以及这些症状出现的时间和频率。心理状况关注患者的情绪变化，了解其是否因压疮导致的疼痛、活动受限等问题而产生焦虑、抑郁等负面情绪。及时给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。了解患者主诉及心理状况

PART04护理原则与技巧指导

用生理盐水或温水清洗伤口及周围皮肤，去除污物和坏死组织。清洗伤口消毒处理无菌操作使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口及周围皮肤进行消毒，避免感染。在清洗、消毒过程中，要保持无菌操作，避免引入新的污染源。030201清洗消毒，避免感染扩散

选择具有保湿、抗菌、促进伤口愈合的湿性愈合敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等。湿性愈合敷料选择透气性好、能吸收渗液的敷料，避免伤口潮湿，有利于伤口愈合。透气性好的敷料根据伤口渗出情况定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。定期更换敷料选择合适敷料，促进伤口愈合

掌握正确按摩手法，缓解疼痛轻柔按摩用指腹或掌心在压疮周围进行轻柔的按摩，促进血液循环和淋巴回流。避开破损皮肤按摩时要避开破损的皮肤和压疮部位，以免加重损伤和疼痛。疼痛缓解技巧可采用热敷、冷敷等物理方法缓解疼痛，也可在医生指导下使用止痛药。

健康教育向患者及家属讲解压疮的相关知识、治疗方法和注意事项，提高患者的自我护理能力。心理支持关心患者的心理状况，给予安慰和鼓励，减轻焦虑和恐惧情绪。增强信心通过成功案例的介绍和患者的进步展示，增强患者战胜疾病的信心。心理护理，增强患者信心

PART05并发症处理策略

局部感染控制保持压疮部位清洁干燥，定期更换敷料，避免污染和交叉感染。抗生素治疗根据感染病原体的种类和严重程度，选择合适的抗生素进行治疗，同时注意抗生素的合理使用和副作用监测。感染风险评估根据压疮的严重程度、患者年龄、营养状况等因素，评估感染风险。感染控制及抗生素治疗

通过手术方法将坏死组织切除，促进创面愈合。清创术利用生物酶等制剂，使坏死组织自行溶解脱落。自溶性清创使用特制的敷料或工具，通过物理作用去除坏死组织。机械性清创局部坏死组织清除方法

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