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大面积烧伤的护理;目录;一、概述;二、病因;三、护理要点;1、现场救护;2、补液原则;伤后第1个24小时,胶体和电解质液量=烧伤面积(Ⅱ、Ⅲ度)×体重(kg)×1.5ml(儿童1.8ml、婴儿2.0ml),另加基础水分2000ml(儿童70~100ml/kg、婴儿100~150m1/kg)。例如,某病人体重60kg,Ⅱ度烧伤面积50%,第1天应补液量为:胶、晶体液=50×60×1.5=4500ml,加基础水分2000ml,共6500ml.第2个24小时,胶体与电解质溶液一般为第一个24小时的半量。基础水分量不变。 ;2.晶体液首选平衡盐溶液,因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒,其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白,如无条件可选用右旋糖酐,羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞,在烧伤后血浓缩时不适宜,但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。
3.补液的监测
①成人尿量以维持30~50ml/h为宜;
②心率<120次/分,收缩压为90mmHg,脉压 20mmHg以上;
③呼吸平衡;
④安静,无烦躁及口渴。
;3、创面护理
;暴露疗法的护理:
(1)保持室内合适的温(28-32°C)湿度
(2)保持创面的干燥
(3)保持关节功能位
(4)定时翻身:1次/2-3小时
;4、康复护理
;5、心理护理
;大面积烧伤患者分解代谢旺盛,创面营养物质
丢失严重。必须补充足够的蛋白质和高能量营
养物质来补充体质,促进创面修复。
进食指导:清淡易消化饮食,少量多餐,逐渐
增加,给予高蛋白,高热量,高维生素饮食。
;完
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