加强医院数字化建设促进临床科研工作开展.pdf

重庆医学2004 年12 月第33 卷第12 期 1899 ·医院管理 · 加强医院数字化建设 促进临床科研工作开展 周来新，徐迪雄，邓 军，解志杰，刘国祥 （第三军医大学西南医院医教部，重庆400038 ） 中图分类号：R197 . 324 文献标识码：A 文章编号：167 1-8348（2004 ）12-1899-02 数字化医院（digitaI hospitaI ）是国际医院信息学界提出的 息。要用手工分析从如此庞大的数据中找出有价值的研究课 一个新概念，它是基于网络技术、现代计算机技术和知识工程， 题难度太大，如果对某些病例漏检还可能导致选题不准确，造 面向社会的全面的医疗服务和医疗信息系统，是我国现代医疗 成人力、物力的浪费。利用数字化医院提供的大量病例信息和 发展的新趋势。医院数字化建设是一场深刻的革命，大大提高 高效率的统计分析功能，能够快速地找出需要解决的、有重大 了医院各个层面的工作效率、速度和创新能力，推动医院在信 价值的临床问题，使临床科研的选题更贴近临床实际和疾病的 息时代的全面、持续和快速发展。 动态发展。 我院自1999 年实施“军卫一号”工程以来，在数字化医院 临床科研设计是一个非常复杂的过程，研究样本的确定是 硬件建设上逐步建成了两套千兆院内网络，一套为医疗网络， 其中一个重要的、复杂的问题。在具体临床研究确定受试样本 采用C/ S 架构；另一套为办公网络，基于B/ S 架构，连接inter- 时，必须处理好样本与总体的关系，这是关系到研究结论正确 net 。其中医疗网络部署了医生工作站、护士工作站、检验工作 与否的关键问题；此外，样本的选择必须有代表性并符合统计 站、检查工作站、放射工作站、财务工作站和主任工作站，医嘱 学要求。因此，在选择样本时，必须在年龄、性别、疾病种类、病 下达、医嘱执行、各类检查检验的申请和结果报告（含影像报 程轻重程度等方面都有一定数量。而使用手工统计分析的方 告）、费用结算等完全实时互动，实现了病历书写、医疗护理记 法从我院大量病例信息资源中确定临床科研样本，往往事倍功 录、检验检查报告的无纸化和放射诊断的无片化。医院数字化 半，且样本的代表性差，严重影响了临床科研工作的开展。现 的强互动性、高效率性不仅有利于临床医疗活动的顺利开展， 在，我们利用数字化医院网络系统强大的统计分析功能，可以 也对促进医院临床科研的开展，包括选题、研究设计、研究实施 便捷、准确地获得临床科研所需的样本，实现了临床科研设计 起到了积极的促进作用，对科研资源的共享提供了便捷的服务 的高效性、合理性和科学性，促进了临床科研工作在我院各个 平台。 临床学科中的开展。 !" 医院数字化为科研资源的利用和共享提供了便捷的技术平 例如，在我院每月例行的数字化系统对全院病例的分析过 台 程中，我们发现“循环处方策略”导致细菌耐药性的发生率明 科技信息是科研资源的重要组成部分，是科研活动及管理 显高于“限定处方策略”，这为我们研究两种策略对抗生素的 过程中的重要因素，从科研的选题、设计、实施完成到管理中 使用与细菌耐药关系的影响提供了科研思路。同时，基于数字 的预测、决策、拟定计划、组织实施、控制反馈等等无不贯穿着 化医院网络系统强大的统计分析功能，我们随机选择了2003 信息的效能。加强科技信息的获取、筛选和凝炼，提高其质量 年全院所有临床科室不同年龄、不同性别的患者2 000 例，按 和效率，是成功开展临床科研的基础。 内、外科感染性疾病，外伤感染性疾病、肿瘤患者等不同病种及 在医院数字化平台建成以后，我院各种病历资料、检查结