乳腺软线摄影.ppt

正常 X 线表现 （影像标准） 6. 腺体组织：片状影，随年龄增长及是否生育而不同 7. 乳导管：大导管自乳头下方呈线样放射状向乳腺深 部走行，亦可为均匀密度的扇形影 8. 乳后脂肪：位于乳腺浅筋膜深层与胸大肌筋膜之间的 线样透亮影，厚度 0.5mm ～ 2mm 9. 血管：两侧应大致相等 常见的乳腺类型 （ 1 ）少女乳腺： 腺体呈均匀一致的高密度影，边缘清晰。 常见的乳腺类型 （ 2 ）青春 型乳腺 ： ? 乳腺内主要为腺体组织，呈 均匀的致密影； ? 乳头突出呈结节状软组织影； ? 皮下脂肪及腺体间脂肪呈磨 玻璃样密度，其中可见乳头 向四周呈放射状分支的乳腺 导管影。 常见的乳腺类型 (3) 性成熟期乳腺 ( 又称月经期乳腺 ) ： 乳腺腺体组织密度均匀 增浓，有时在脂肪层 中清晰可见乳房悬韧 常见的乳腺类型 (4) 哺乳期乳腺： 乳腺腺体呈不均 匀性大片致密影， 边缘模糊，脂肪 的带状透亮线变 窄或消失。 常见的乳腺类型 (5) 绝经期乳腺： 乳腺主要为脂肪组 织及结缔组织，腺 体萎缩，表现为在 低密度背景下向乳 头方向集中是条索 状或网状影。 第五章 软 X 线摄影 晋中三院影像科 概况 ? 乳腺疾病是女性常见病和多发病， 但不是女性 特有病。在我国有逐年上升的趋势，特别是乳 腺癌的发病率明显加速，正成为一些 大城市女 性恶性肿瘤首位 。 ? 乳腺癌早期保乳治疗可以在获得与传统手术相 同的生存率的同时，大大提高了女性的生活质 量。 ? 因此， 普及提高早期乳腺病的诊治水平对提高 女性身心健康有着重要意义。 乳腺检查方法 ① 外科触诊 ② 乳腺 X 线检查 ③ 乳腺超声检查 ④ 乳腺 MRI ⑤ PET-CT ⑥ 实验室检查 乳腺检查方法 检查方法 敏感性 特异性 准确性 外科触诊 27.6% 99.4% 98.8% 乳腺 X 线 77.6% 98.8% 98.6% 超声 75.3% 96.8% 96.6% MRI 86-100% 37-97.4% 乳腺检查方法 ? 乳腺 X 线摄影与超声联合诊断敏感性可达 97% ，明显高于单独诊断方法 ? 乳腺 X 线摄影与临床触诊联合诊断敏感性为 74% ? 软 X 线 —— 能量低，波长较长，穿透物质的能力较弱。适应于 肢体组织较薄，不与骨骼重叠及原子序数较低的软组织。 ? 软 X 线摄影是指用 管电压 40KV 以下 的软 X 线进行的摄影检查， 也称软组织摄影。 ? 软 X 线摄影适用于组织器官较薄、不与骨骼重叠且有效原子序 数较低的软组织，如乳腺、侧位喉部等； ? 早期开展的软 X 线摄影：乳腺摄影、喉部软组织摄影、鼻咽部软组织摄影、 四肢软组织摄影等。喉部及鼻咽部、四肢软组织摄影，目前多用 CT 、 MR 成 像技术，以获取更多的影像信息。 ? 故也称为软组织摄影。乳腺肿瘤是影响成年女性健康的重要疾病之一，对乳 腺的检查是软 X 线摄影的主要内容，又称钼靶摄影。 临床上用的软 X 线摄影。 软 X 线摄影 原理 ? 不同能量的 X 线穿过肢体时，被吸收衰减的方式及吸收系数不 同，因而形成 X 线对比度的变化，从而得到不同的摄影效果。 ? 物质对低能量 X 线的吸收主要为光电吸收。其与原子序数（ Z ） 的 4 次方成正比。 ? 两种厚度相同、仅吸收系数不同的物质，选用不同的管电压， 因组织对 X 线的吸收系数不同， X 线对比度则不同，管电压越低， X 线对比度越大，照片对比度越强。 以利于软组织结构层次 的显示。 ? 软 X 线摄取的软组织照片对比度较硬 X 线摄取的软组织照片的对 比度好。 乳腺检查方法 乳腺 X 线检查 ? 对微小钙化最敏感 ? 乳腺筛查的主要手段 ? 对于肿块检出率不高 ? X 线辐射的危险性 乳腺超声 ? 对囊实性病变最敏感 ? 无辐射 ? 是乳腺 X 线检查最重要的补充方法 设备 ? 乳腺 X 线摄影机 。 ? 钼（ Mo ）靶、铑（ Rh ）靶软 X 线机。 ? 钼靶 X 线机在 40-20kvp 管电压下，可产生单色性较强的特性 X 线 （