（优质医学）预见性思维能力的临床应用.ppt

危重病人的预见性护理 1 2 导管相关感染的预见性护理 护理并发症的预见性护理 * 危重病人常见护理并发症 压疮 跌倒、坠床 烫伤 关节畸形、肌肉萎缩、垂足 非计划性拔管 * 压疮的预见性护理 加强压疮评估 床上移动时严禁拖、拉、拽等动作 保持床单位的清洁、干燥、无渣屑，必要时使用气垫床 保持皮肤清洁，被服随脏随换 重视约束带、静脉置管、胃管、尿袋固定处的皮肤情况 必要时予棉垫覆盖骨突处 大小便失禁者，保持会阴部清洁、干燥 加强营养，增加皮肤抵抗力 * 跌倒、坠床的预见性护理 进行跌倒、坠床评估，确定高危人群，密切观察 认真履行告知义务，防滑到标识醒目 提供安全的住院环境 血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活动，如厕、洗浴过程要专人陪护 躁动着给予保护性约束，并注意约束部位的血运情况 约束前履行告知程序 床旁严密监护、加护栏 * 烫伤的预见性护理 普通患者水温调节至60℃～70℃，老年人、昏迷患者水温应调至50 ℃以内 热水袋内装1/2 ～2/3满为宜，用布袋或毛巾进行包裹 治疗部位有金属移植物者禁用热水袋 使用过程中加强巡视，落实床旁交接班制度 * 关节畸形、肌肉萎缩、垂足的预见性护理 保持肢体功能位 清醒患者指导床上主动活动，昏迷患者定期加强被动肢体功能锻炼 双足底放置软枕或穿布鞋，预防垂足 * 非计划性拔管的预见性护理 妥善固定，标识清楚，落实床旁交接班制度 风险评估，床旁监护 保护性约束 烦躁者遵医嘱给予镇静剂适当镇静 心理护理、健康教育 舒适护理 * 危重病人常见导管相关感染 尿管相关尿路感染 中心静脉导管相关血液感染 呼吸机相关性肺炎 * 导管性相关感染的预见性护理 医务人员掌握置管指征，正确的插管方法，导管的护理 严格执行无菌操作：无菌技术、无菌物品、无菌插管 严格执行手卫生 标准预防 * 思 考 题 1.作为一名临床护士，我是否已经具备了 预见性思维能力？ 2.预见性思维能力给我的临床护理工作带 来了哪些益处？ 3.我在工作中的预见性思维能力是否还有 提升的空间？ * 谢 谢！ * 预见性思维能力的临床应用 * 你看到了什么？ * 可能会发生什么事？ ？ 该怎么办呢？ * 主 要 内 容 预见性思维能力的定义 预见性思维能力的培养 预见性思维能力的意义 预见性思维能力的应用 * 预见性思维能力 概念 核心 预见性思维就是人们根据事物的发展特点、方向、趋势所进行的预测、推理的一种思维能力，是思维能动性的表现。 预见性思维的核心是在质疑和探究的基础上的一种深化的认知过程。 * 预见性护理 现存潜在 分析判断 护理干预 回避风险 获得效益 * 举例——护理差错、事故 药品、液体过期，处理医嘱错误 长期应用利尿剂的并发症：血容量不足致低血压休克，电解质紊乱如低血钾。 更换尿袋后无尿液引流出，患者自诉有尿意，请泌尿外会诊：打开被子发现尿管脱落 “首印效应” 勿以恶小而为之，勿以善小而不为 * 护理思维 机械性 单纯性 封闭性 求同排异 评判性 多向性 散发性 预见性 * 预见性思维能力的意义 提高护士独立思维与钻研的能力 保证护士进行安全、有效的护理行为 调动护士的积极性，体现护士的自身价值 使护理工作由被动变为主动，体现护理专业价值 让护士和护理工作变得更给力！ *