（推荐医学）核心肌群的功能及训练方式.ppt

患者将髋关节及膝关节屈曲，双足平放，然后双手抱膝，治疗师协助固定患手，另一手放在患者身后支撑保护，指导患者前后摇摆身体，训练腰部选择性活动，还可以协助患者进行躯干与下肢的反方向运动，提高躯干肌屈伸的运动功能； 体轴回旋运动，患者侧卧位使肩与髋反向运动； 平衡球半桥：患者双足置于平衡球上完成半桥动作，初期患者完成动作如较困难，可先由健侧单足置于平衡球上，另一腿置于治疗床面上。 * 坐位训练 躯干旋转训练： 患者坐于平衡球上，双脚置于地面上，训练带一端固定背部，挺直双手抓握训练带，另一端至胸部高度，向背离固定点方向旋转躯干，拉紧训练带保持，并缓慢返回； 患者坐位，躯干向一侧旋转，同时后倒，然后再向另一侧旋转并前屈返回长坐位，此治疗动作应健侧与患侧交替进行。由于向健侧旋转时，患侧肢体肌力不够，同时进行向前方运动并保持下肢伸展非常困难，治疗师可协助固定患肢，指导患者尽量控制下肢伸展，练习躯干的旋转与后仰，直至呈卧位的动作 * 患者将健侧腿置于床上，侧坐于床。身体保持直立后将重心向患侧倾斜并保持于患侧坐骨结节。治疗师扶持患者患侧上肢，抑制联合反应，引导患者后仰至与床面成45°。当患者核心稳定性较弱时，先进行主动式后仰平移训练，以提高患侧腹部肌肉紧张度及力量。腹部力量提高后，再进行主动式后仰旋转训练，以平衡患者双侧腹部力量，提高整体 * 站立训练 躯干向健、患侧旋转训练 患者床边站立位，重心置于双脚之间，并双膝屈曲约20 度，治疗师用双膝控制患者的下肢呈外展、外旋位，双手分别放于患者的臀部及下腹部，协助患者进行骨盆前后倾运动。逐渐加大骨盆前后倾运动幅度，使体质量逐渐向患侧下肢转移，直至能将健侧下肢抬起，由患肢负重进行持续的骨盆前后倾运； * 患者站立位，治疗师双手分别放于患者骨盆两侧，使髋关节伸展、骨盆后倾，指导患肢进行骨盆控制下步行训练，当健侧下肢处于摆动相时，治疗师协助患者将人体重心转移到患侧下肢，并防止膝过伸，指导患者将重心缓慢地向前移动，治疗师协助患者维持患肢支撑相的稳定； 患者双足站于平衡软垫上，维持身体平衡，治疗师可根据患者平衡能力的情况逐渐增加难度，由双足睁眼→双足闭眼→健侧单足睁眼→健侧单足闭眼 * 悬吊系统训练法 （sling exercise therapy, SET） 仰卧提髋 俯卧提髋 * 侧卧提髋 动态收腹屈髋屈膝 * 核心肌群训练的作用 ①核心肌群训练能提高四肢运动控制能力，使四肢运动能在全范围内进行，并能充分发挥力量，核心肌群的稳定性收缩可为四肢肌肉做功建立支点，提高四肢肌肉收缩效能，同时还能协调不同肌肉之间运动，加快力量传递，在整体上提高四肢运动效率。 ②核心肌群神经支配来源于双侧锥体束，具有恢复正常功能的生理基础，通过进行核心肌群训练，可诱发躯干对各种肢体动作做出相应调整，以促使躯干动作方向与肢体动作方向在动态时程上呈线性关系，从而保证躯干动作与肢体动作间形成线性力量传递，进而促进肢体运动功能恢复。 * ③核心部位调整反应与肢体稳定性及控制能力密切相关，通过进行核心稳定性训练能增强感觉信息输入，使兴奋向肢体传导，促进肢体各运动肌群协调运动；通过反复训练能增强机体对偏瘫侧肢体的感知觉，有助于加速大脑功能重组，促进偏瘫侧肢体控制能力改善。 ④脑卒中偏瘫患者躯干控制能力与ADL高度相关，ADL包括进食、修饰、如厕、洗澡、穿衣、行走等多个方面，其中大部分活动均需要核心肌群参与才能完成，故核心肌群训练有利于患者ADL能力恢复。 * 谢谢观赏 * 核心肌群的功能及训练方式 * 核心肌群