2021人教版血流的管道血管.ppt

一、神经调节 通过各种心血管反射实现神经调节 （一）心脏和血管的神经支配 1 、心脏的神经支配：自主神经双重支配 1 ）心交感神经及其作用 来源：节前纤维位于 T1~T5 节段灰质侧角的神经 元 星状神经节或颈交感神经节换元 节后神经纤维 窦房节 心室肌 心房肌 房室交界 房室束 作用：正性变时、变力、变传导作用 机制： 交感神经兴奋 节后纤维末梢释放去甲肾上腺素 1 受体 激活腺苷酸环化酶 cAMP 增加 激活蛋白激酶 蛋白质磷酸化 Ca2+ 通透性加强 Ca2+ 内流增多 心缩力加强 右支交感神经兴奋时：正性变时作用为主（支配 窦房节） 左侧交感神经兴奋时：正性变力作用、变传导作 2 ）心迷走神经及其作用 来源：节前纤维来自迷走神经疑核、背核 心内神经节换元 节后神经纤维 窦房节 心房肌房室交界 房室束 心室 肌少 作用：负性变时、变力、变传导作用 机制： 心迷走神经兴奋 节后纤维释放乙酰胆碱 心肌细胞膜 M 受体 抑制腺苷酸环化酶 cAMP 浓度降低 肌浆网释放 Ca2+ 减 少 心肌收缩力下降 窦房节 M 受体 GK 蛋白 激活 IkAch 通道 K+ 外流增加 最大复极电位更负 4 期自动除极慢 心率变慢 右侧迷走神经兴奋：降低心率为主（支配窦房节） 左侧迷走神经兴奋：负性变传导作用为主（支配房室交界） （ 3 ）支配心脏的肽能神经元 其递质有神经肽 y ，血管活性肠肽， Cgrp ， 阿片肽 心脏的神经支配及其作用 比较类目 心交感神经 心迷走神经 主要分布于心房等 , 心室肌冠状动脉也有 少量分布。 Ach M 受体 阿托品 使 K+ 通透性 ↑ 直接抑制 Ca2+ 通道 分布 末梢递质 肌膜受体 受体阻断剂 递质对运动的作用 变兴奋作用 （兴奋性） 变时作用 （自律性） 整个心脏 NE ? 1 受体为主 心得安 使 Ca2 + 通透性 ↑ 静息电位变小，阈电位下移，通道激活率 ↑ （ Na+ 、 Ca2 + ） 4 期 Ca2+ 、 Na+ 背景电流 ↑→ 4 期自动去极速度 ↑,If ↑. 0 期 Ca2+ 内流 ↑ → 0 期去极速度幅度 ↑ 2 期 Ca2+ 内流 ↑ 肌浆网释放、摄取 Ca2 + 量 ↑ ATP 生成 ↑ 传导 ↑ 收缩更同步 膜电位值增大，与静息电位距离加大。 最大复极电位 ↑ → 4 期 K+ 外流 ↑→ 4 期自 动去极速度 ↓,If ↓ 抑制慢反应细胞的 0 期 Ca2 + 内流 → 0 期去 极的速度与幅度 ↓ (NO 合成酶 ↑) →cGMP ↑ → Ca2 +↓ → 传导 ↓ 3 期 K+ 外流 ↑→ 3 期复极 ↑→ 平台期缩短 → Ca2 + 内流量 ↓ 生 理 作 用 变传导作用 ( 传导性 ) 变力作用 ( 收缩性 ) 2 、血管的神经支配 支配血管平滑肌的神经纤维为血管运动神经纤 维，包括缩血管神经纤维和舒血管神经纤维。 来源：节前纤维起自 T1~L2 或 L3 交感神经 节内换元 节后纤维 全身血管（除毛 细血管） 作用：缩血管作用 交感神经的紧张性活动：在安静状态下，交感 缩血管神经纤维持续地发放低频率的冲动， 1~3 次 / 秒 机制： 收 皮 与 缩 肤 、 受 胃 体 肠 结 管 合 血 管 交感缩血管神经纤维兴奋 节后纤维释放 NE 骨 与 骼 β2 肌 、 受 肝 体 血 结 管 合 舒 张 效应：器官的交感神经兴奋时 1 ）器官血流阻力增大，血流量下降 2 ）毛细血管前阻力 / 后阻力比值 微循 环血流量 毛细血管血压 组织液 回流 3 ）容量血管收缩，静脉回流血量增加 α （ 2 ）舒血管神经纤维 主要的神经纤维有 1 ）交感舒血管神经纤维 2 ）副交感舒血管神经纤维 3 ）脊髓背根舒血管神经纤维 4 ）血管活性肠肽神经元 （二）、心血管中枢 与心血管反射有关的神经元相对集中的部位称心 血管中枢 分布在中枢神经系统各级水平。 延髓心血管中枢： 心迷走神经元：心迷走紧张 心交感神经元：心交感紧张 交感缩血管神经元：交感缩血管紧张 血流的管道 —— 血管 Physiology of Blood Vessels 血管系统是由动脉、毛细血管、静脉构 成的网络，是一个封闭的回路。 ? 血管的功能： ? 运送血液的管道，分配血液 ? 实现物质交换的场所 ? 一、各类血管的功能特点 Function of blood vessels 弹性贮器血管：主动脉、大动脉 分配血管：中动脉及其分支 阻力血管（毛细血管前阻力血管）：小动脉、微动脉 毛细血管前括约肌： 交换血管：毛细血管 容量血管：静脉血管，容纳循环血量的 60%~70% 毛细血管后阻力血管：微静脉、小静脉 短路血管：动静脉吻合支 二、血流量、血流阻力和血压 Blood flow v