内科选择题(1)最新分析和总结.pdf

呼吸系统疾病 肺炎 单 选 多选 1. BCD 2. CD 3. BCE 4. ACDE 5. BCE 6 .CDE 7. CDE 8 .BD 9. BCD 10. ABD 11. ABCDE 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在 X 线胸部检查时有明显的肺实质 炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2 ．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度 ＞ 104cfu/ml B．连 续 两次 以上 分离 到相同 细 菌， 浓度 ≥ 104cfu/ml C ． 细菌 浓度 ＜ 104cfu/ml D．细菌浓度≥ 107cfu/ml E ．细菌浓度 105cfu/ml ～ 106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部 X 片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C ．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4 ．18 岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检： T ℃，P110 次/ 分， R28 次/ 分， 右上肺有管样呼吸音。 X 片示： 右上肺大片密变阴影。 WBC ×109 ／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右 上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者， 45 岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。 X 线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后 应用青霉素、 甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达 500ml ，下一步最 佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养 +药敏，选用敏感抗生素 C ．抗感染同时加 强止血剂应用 D ．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是： A．寒战，持续高热 B．发病后 10～ 14 天，突然咯大量脓臭痰，随即体温下降，症状缓解 C．咳嗽，咯大量臭脓痰，反复咯血 D．胸痛伴脓胸 E ．精神不振，全身乏力，食欲减退 8．MRSA临床抗感染治疗首选： A．苯唑青霉素 B．阿齐霉素 C．大剂量青霉素 D．头孢他定 E．万古霉素 9．?- 内酰胺类抗生素对支原体肺炎治疗无效的主要原因是： A．肺炎支原体没有细胞壁 B．致病性可能与患者对病原体或其代谢产物过敏有关 C ．产生 ?- 内酰胺酶 D．?- 内酰胺类抗生素肺 / 血浓度低 E ．支原体细胞膜对 ?- 内酰胺类抗生素通透性低 10．男性患者， 30 岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日寒战，高热， 8 天后咳嗽，咯脓痰， WBC ×109/L ， N 90%，胸片示双肺中下肺野散在渗出斑片阴影，其间可见多个空洞伴液平，此例首选抗生素应是 A．环丙沙星 B．青霉素 C．苯唑青霉素 D．洁霉素 E．庆大霉素 11．肺炎链球菌其致病力主要在于： A．内毒素 B．外毒素 C．多糖荚膜 D．透明质酸酶 E．以上都不是 1