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护理部汇报专题知识 一、护理部建章立制 （一）修订补充完善护理工作制度、管理制度、岗位职责、工作步骤、护理常规、技术操作规范、应急预案及处理步骤、护理常见技术操作及并发症预防方法及处理步骤, 并汇编成册, 供全院护理人员学习。 相关书籍 相关书籍 二、护理人力资源管理 （一）全院护理人员125名（院本部）, 其中非护理岗位4人, 护理管理岗位3人, 临床护理岗位113, 其她护理岗位5人, 全院（院本部）临床护士数量占护士总数92.8%。 （二）手术室实际开放手术间3间, 护士配置9人, 手术室护士与开放手术间之比为3: 1, 其中在手术室有专科两年工作经历护士8名。 （三）ICU开放床位8张, 实际使用开放床位最多达3张, 配置护士为8名, 床护比为2.67: 1。 （四）院本部病房护士总数为125名, 实际开放床位300张 , 床护比为1: 0.41。 （五）全院高级职称5人, 中级职称18人, 初级140人。本科学历32人占全院护士20%, 大专学历115人占全院护士70%, 中专16人占全院护士10%。 （六）2014年11月止全院护理离职率3.6%。 二、护理人力资源 （七）护理队伍年轻化, 扎实“三基”, 加强专科护士及骨干护士培养, 不停提升护理队伍专业技术能力, 深入探索护理岗位管理, 科学设置护理岗位, 表现能级对应, 为此, 护理部制订详尽护理工作计划及实施方案, 并组织实施。（见图片） 二、护理人力资源管理 （八）为保障关键步骤、关键步骤、微弱步骤、应急情况下合理调配护理人力资源, 确保临床一线护理安全, 及公共卫生应急情况下护理工作到位, 护理部成立了护理应急小组及机动护士库, 同时制订了机动护士培养及使用方案, 科室实施了弹性排班, 院科两级在排班时评定层级, 表现能级对应, 有效确保质量安全。 二、护理人力资源管理 （九）有效利用信息化平台, 不停完善表格式护理表格, 简化护理文书书写, 使每班次书写时间不超出半小时, 最大程度使护士围绕病人转。 （十）认真组织全院护理人员培训学习了卫计委下发行业标准, 并组织实施, 在方法落实上, 全方面实施了对患者ADL量表评定, 结合医生对患者病情判定, 有效落实了对患者护理分级。 （十一）利用信息化系统, 修订完成了护理风险评定量表（护理入院评定、ADL、坠床跌倒危险原因评定量表、管道滑脱危险原因量表）, 并全院使用, 深入简化了步骤, 降低了护理人力资源浪费, 并有效确保患者安全及降低了护理不良事件发生。 三、优质护理 （一）成立了一把手工程优质护理服务领导小组,由院长任组长, 分管院长任副组长, 护理部主任及护士长为组员,并以院红头文件下发至各科室, 各科室成立由科室主任任组长, 护士长任副组长科室优质护理领导小组。 （二）对优质护理病房有些人力及物力倾斜支持。 三、优质护理 （三）对护理部确定下发相关优质护理服务保障方法落实通知有院长指示, 明确要求相关科室落实保障支持方法。 （四）重视护士队伍建设, 增加临床护士数量。 （五）分管院长定时参与相关优质护理工作开展情况专题会, 听取护理部对工作推近汇报, 要求护理部结合医院护理实际工作情况, 制订切实可行工作方法落实方案。 三、优质护理 （六）护士对基础工资满意, 有保障护士实施同工同酬制度, 护士享受相同福利待遇和社会保险待遇。 （七）医院有良好工作环境, 并重视全院职员健康, 定时组织体检。 三、优质护理 （八）我院院本部全部病区2014年底全方面实施了责任制整体护理工作模式, 护士落实方法有, 入院通常评定、护理风险评定、基础护理、帮助诊疗、诊疗处理、健康教育、康复训练、心理支持等专业内涵, 护士在落实护理方法过程中, 尽力做到全程、全方面、连续、专业化、人性化护理服务。 三、优质护理 （九）为使科室有效落实健康教育, 护理部统一制做了符合专科特点健康宣传教育资料、健康处方、多种检验前通知, 方便患者及家眷取用, 同时采取书面、口头, 讲座等方法在不一样时段对患者进行健康教育。 （十）责任护士能正确评定患者病情, 正确地实施多种诊疗, 为患者提供专业照料, 表现专业内涵和专业水平。 三、优质护理 （十一）加强专科护士培养, 派出ICU、精神科、手术室等专科护士进行资质培训。 （十二）对住院患者进行满意度调查, 了解患者对护理工作满意度, 对患者不满意要求制订改善方法落实整改, 同时纳入科室及个人绩效。 四、护理质量与安全 （一）有健全护理质量控制目标及各项护理质量标准并实施于临床, 有连续改善及效果追踪, 并有针对质量微弱步骤专题督导检验。 （二）护理部有护理质控计划, 具体到月关键、季度全方面综合, 并形成书面反馈汇报, 在护士长质量安全例会上通报, 限期落实整改方法, 同时纳入科室绩效, 公告