埃博拉病毒病感染防控讲课文档.pptVIP

注意事项 避免实施产生气溶胶的操作。如果计划实施任何会刺激咳嗽或促进气溶胶产生的操作（如：服用气雾化或喷雾化药物、诊断性吸痰、支气管镜检查、气道抽吸、气管内插管、面罩正压通气），应佩戴呼吸器。 第二十八页，共63页。 穿防护装备 第二十九页，共63页。 穿防护装备 第三十页，共63页。 第三十一页，共63页。 戴帽子 ↓ 戴医用防护口罩（N95） ↓ 戴外科口罩 ↓ 穿防护服（脱鞋后） ↓ 戴乳胶手套 ↓ 戴护目镜/防护面屏 ↓ 穿防水隔离衣 ↓ 戴乳胶手套 ↓ 换胶鞋（必要时） ↓ 穿靴套 ↓ 穿鞋套 穿戴防护用品顺序 第三十二页，共63页。 注意事项 避免触摸或调整个人防护用品 如果手套撕裂或损坏，请脱下手套 处置不同患者之间请更换手套 戴新手套前实施手部卫生 如果要承担繁重的活动（如：搬运患者或处理尸体）或承担接触到血液和体液的任务，请使用双层手套。对于环境清洁和废弃物管理，请使用耐用/橡胶手套。 第三十三页，共63页。 脱防护装备 第三十四页，共63页。 第三十五页，共63页。 手卫生、污染部位局部消毒 ↓ 脱鞋套 ↓ 摘外层手套 ↓ 摘护目镜/防护面罩 ↓ 脱防水隔离衣 ↓ 脱靴套 ↓ 手消毒 脱防护用品步骤（一） 第三十六页，共63页。 脱胶鞋（需要时） ↓ 换鞋（需要时） ↓ 手消毒（需要时） ↓ 摘外科口罩 ↓ 脱内层手套 ↓ 脱防护服 ↓ 手消毒 ↓ 进入潜在污染区 ↓ 摘医用防护口罩（N95） ↓ 摘帽子 ↓ 洗手 脱防护用品步骤（二） 第三十七页，共63页。 注意事项 清洁 污染 第三十八页，共63页。 注意事项 脱除个人防护用品时，注意任何脏污物品（如：手套、防护服）之间的彼此接触，并避免接触到脸部任何区域（如：眼睛、鼻子或口部）或破损皮肤。 第三十九页，共63页。 手卫生 第四十页，共63页。 第四十一页，共63页。 第四十二页，共63页。 第四十三页，共63页。 第四十四页，共63页。 消毒方法 喷雾消毒法： 根据世界卫生组织2014年8月发布的医疗机构预防与控制丝状病毒出血热的关键措施中明确指出 禁止在病区进行消毒剂喷雾消毒，认为该做法消毒效率低，且对工作人员可能产生危害，对防控无益。可考虑使用过氧化氢。而我国在2012年发布的医疗机构消毒技术规范中仍建议使用过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯及含氯消毒剂进行喷雾消毒。应根据实际情况实施。 第四十五页，共63页。 埃博拉病毒病感染防控 第一页，共63页。 第二页，共63页。 第三页，共63页。 Air traffic connections from West Africa to the rest of the world 第四页，共63页。 第五页，共63页。 第六页，共63页。 我们的风险 输入性病例 与非洲通航城市，北、上、广 由其他地区转机，欧洲、香港 二代传播 华人、驻外工作人员 在华非洲人 第七页，共63页。 医疗机构的风险 患者转运 门诊诊疗 住院救治 实验室检验 第八页，共63页。 呼吸道传播 消化道传播 接触传播 虫媒传播 血液、体液传播 病原体的传播方式 第九页，共63页。 空气传播：带有病原微生物的微粒（≤5微米）通过空气流动导致的疾病传播。 飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（＞5微米），在空气中短距离（1米内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 气溶胶：0.01-10微米 呼吸道传播 第十页，共63页。 第十一页，共63页。 第十二页，共63页。 面对埃博拉疫情 第十三页，共63页。 第十四页，共63页。 高危人群 出现疫情时，感染风险较高的人员为 医务人员；CDC工作人员 与病人有密切接触的家庭成员或其他人； 在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员； 在雨林地区接触了森林中死亡动物的人。 第十五页，共63页。 埃博拉出血热病毒极度危险需采取最高级别医院感染防护 第十六页，共63页。 基本原则 加强个人防护 在标准防护的基础上，要做好接触防护和呼吸道防护。 避免与病人的血液和体液发生任何接触，以及在没有防护的情况下与可能受到感染的环境发生直接接触。 当与埃博拉病毒病人密切接触（一米之内）时，应佩戴面部保护用品（面罩或者医用防护口罩和护目镜）、干净但非无菌的长袖罩衣以及手套（有些操作程序需要无菌手套）。 除非已经严格消毒，否则个人防护装备不应重复使用。 应在诊疗护理每一例疑似病例后都应更换手套并进行手卫生。 第十七页，共63页。 病例和接触者管理 病例管理 一旦发现可疑病例，应采取严格的隔离措施（有条件应收治在负压病房），以控制传染源，防止疫情扩散流行。 密切接触者 患者发病后可能接触其血液、分泌物、排泄物等的人员，如陪护、救治、转运患