埃博拉出血热标本采集包装运输与检测讲课文档.pptVIP

CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 埃博拉出血热标本采集包装运输与检测 第一页，共38页。 埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever)是由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种急性传染病。 人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染。 临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害，病死率可高达50%-90%。 本病潜伏期为2～21天，通常为8～10天。 2014年，在几内亚、利比里亚和塞拉利昂等西非国家发生历史上最严重的埃博拉出血热暴发疫情。 埃博拉病毒简介 第二页，共38页。 为指导医疗机构和疾病预防控制机构工作人员对埃博拉出血热相关标本的采集、包装、运输和检测工作，保证生物安全。 培训目的 第三页，共38页。 埃博拉出血热留观、疑似或确诊病例： 标本采集的个人防护生物安全要求 包装的要求 运输的方式 实验室检测方法 培训内容 第四页，共38页。 《中华人民共和国传染病防治法》 《病原微生物实验室生物安全管理条例》 《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》 卫生部《人间传染的病原微生物名录》 国际民航组织《危险物品航空安全运输技术细则》 《中国疾病预防控制中心关于规范埃博拉出血热病例标本接收和检测结果反馈等工作的通知》中疾控应急发〔2014〕322号 知识要点-国内的法律法规及管理办法 第五页，共38页。 应遵守《医院感染管理规范》和《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关生物安全规定。 在标准预防的基础上，应采取避免飞沫和接触感染的预防措施。 标本的采集 第六页，共38页。 采样人员应该接受埃博拉病人采血规程的培训 培训内容 PPE的规范使用 采血要求及注意事项 采血时，需 2名采血人员同时在场 标本的采集-人员要求 第七页，共38页。 工作服 一次性工作帽 双层医用手套 防渗透防护服(连帽，猴服) 医用防护口罩(N95及以上)+护目镜或防护面屏 或普通外科口罩+正压头盔 工作鞋+一次性防水靴套 或长筒胶靴 防渗漏防护服(反穿式) 标本的采集-个人防护 第八页，共38页。 应提前将所有采血物品准备齐全，并配备： 洗手的设施 备用手套 消毒液 锐器盒 标本的采集-物品准备 第九页，共38页。 一般发病后2周内，可在患者血标本中检测到病毒核酸和抗原，发病后3～10天的标本核酸和抗原的检出率高。 留观病例、疑似病例诊断埃博拉病毒感染应采集发病3天以后的血标本。 标本的采集-采集时间 第十页，共38页。 用分离胶无菌真空促凝管采集静脉血，每管3ml 留观病例、疑似病例采集4管 2管送指定的具有埃博拉出血热检测资质的实验室进行检测 2管保存于样本采集单位或所在省级疾控中心 标本的采集-采血管种类及采血量 第十一页，共38页。 采集后的处理方式 应用封口膜封闭管口，消毒后由协助者将病人信息填写在采血管上，放入试管架中 退入潜在污染区，将采血管放入50ml离心管内 离心管消毒后，放入第二层包装尽快送检 如不能立即送检，则置于4℃下保存，填写标本采集登记表 保存方式 全血采用冷藏运输，血清采用冷冻运输 标本的采集 第十二页，共38页。 恢复期标本采集 确诊病例采集恢复期血标本2份，每份2管 采集时间应间隔不少于48小时，送国家疾控中心病毒病所进行埃博拉病毒相关检测，用于指导病例管理 恢复期血标本，并不限定必须于出院前采集 可采集发病2周后或出院(死亡)前标本 标本的采集 第十三页，共38页。 采取A类包装，符合UN2814要求 容器或包装材料应达到国际民航组织《危险物品航空安全运输技术细则》（Doc9284包装说明PI602）规定的A类包装标准 标本的包装 第十四页，共38页。 三层包装 第一层为自封袋或50ml离心管 第二层为防水、防漏的安全壳容器 第三层为运输包装 包装要求 样本应用吸水纸等包裹，固定在自封袋或离心管内 在坚固、防水、防漏的第二层安全壳容器中，用吸水纸等填充物将内有标本的自封袋或离心管固定好，装入第三层包装 第二层和第三次包装之间应放置冰排等制冷材料 安全壳容器和外包装须与IATA危险物品条例包装制度650相符合 标本的包装 第十五页，共38页。 包装中的注意事项 用0.5%有效氯消毒50ml离心管表面，并在潜在污染区放入第二层包装 第二层包装用0.5%有效氯浸泡消毒15min后，擦拭干净带入清洁区，放入外层包装 标本的包装 第十六页，共38页。 样品清单 填写标本说明两份，写明标本的基本信息、运送者及接收者地址等 将标本说明密封在塑料袋里