膝关节交叉韧带MR扫描方式的研究.doc

膝关节交叉韧带MR扫描方式的研究 目录 TOC \o "1-9" \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：膝关节交叉韧带MR扫描方式的研究 1 1 材料和方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：膝关节交叉韧带血供的研究进展 6 1对动物膝关节前、后交叉韧带血供的研究 6 2人类前、后交叉韧带血供的研究 8 3交叉韧带的血供与功能的关系 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 12 正文 膝关节交叉韧带MR扫描方式的研究 文1：膝关节交叉韧带MR扫描方式的研究 磁共振成像有良好的软组织对比度和高空间分辨率，对膝关节半月板、韧带、软组织及骨质的损伤显示清楚［1］，特别对交叉韧带病变检查有着明显的优势。近来，随着MR硬件、软件方面突飞猛进的 发展 ，交叉韧带MR影像质量有着明显提高。但是由于MR扫描工作者对交叉韧带的结构、形态、走行认识不足，采取的扫描方式明显不够理想，对交叉韧带的显示率大大降低，成为影响交叉韧带MR影像质量的重要因素，以至明显降低对交叉韧带病变的检出率和诊断的准确率。本研究是用现有的MR设备，采取不同的扫描方式，来选择最佳的交叉韧带MR扫描方式。 1 材料和方法 主要设备 GEsigna contour 超导MR仪，膝关节表面柔软线圈。 病人资料及扫描方式 A组200 例，男150 例，女50 例；年龄13～72 岁，平均 岁。采用的扫描方式：被检者脚先进，膝部柔软线圈包扎充分结实，膝关节处于较 自然 平直状态，下面可放垫子，使膝关节处于舒服位置，外加绑带固定，定位灯线对准髌骨下缘。选用SE常规序列做定位扫描，显示膝关节横断面，在以横断面做冠状面GRE序列扫描，扫描线与股骨内外髁后缘连线平行，显示膝关节冠状面图像。扫描参数，TE：min full；TR：500 ms；angle：20°；bandwidth：；FOV：12～16 cm(成人和小孩应视被检膝关节外观大小而定)；slice thickness：3 mm；spacing：1 mm；NEX：4。在膝部GRE冠状面图像上，可隐约见前交叉韧带部分显示，SET1WI和FSET2WI矢状面像扫描线以此为中心，由外上向内下打8°～15°(相当于膝关节外旋8°～15°)［2］，使扫描线基本平行于前交叉韧带走行，显示交叉韧带T1WI、T2WI矢状面像。SET1WI参数，TE：min full；TR：500 ms；bandwidth：；FOV：16 cm；slice thickness：3 mm；spacing：1into；NEX：4次。FSET2WI参数，TE：30 ms；TR：4000 ms；FOV：16 cm；slice thickness：3 mm；spacing：1mill；NEX：4。 B组150 例，男100 例，女50 例；年龄14～78 岁，平均46 岁。采用扫描方式：检者者位置摆放与A组相同。选用SE常规序列扫描横断面定位像，再以此扫描交叉韧带SET1WI、FSET2WI矢状面像。SET1WI参数，TE：min full；TR：500 ms；bandwidth：；FOV：18 cm；slice thickness：4 mm；spacing：1 mm；NEX：4次。FSET2WI参数，TE：30 ms；TR：4000 ms；FOV：18 cm；slice thickess：4 mm；spacing：1 mm；NEX：4次。在以T1WI或T2WI矢状面像行膝部GRE冠状面成像。扫描参数，TE：min full；TR：500 ms；AnRle：20°；bandwidth：；FOV：16～18 cm；slice thickness：4 mm；spacing：1 mm；NEX：4。 评价方法和统计结果 本研究根据交叉韧带MR图像的显示程度将其图像质量分为三级，Ⅰ级：前、后交叉韧带显示完整、清晰；Ⅱ级：后交叉韧带显示完整、清晰，前交叉韧带部分显示；Ⅲ级：前、后交叉韧带都部分显示。最后统计数据由3位高年资MR诊断、技术人员进行分析。统计结果用Spss医学软件处理，用χ检验，分析两组交叉韧带的图像质量，判断扫描方式的好坏，结果(P＜)两者有显著差异。 2 结果 用膝部柔软线圈对膝关节交叉韧带的检查，能清晰显示交叉韧带的形态、走行和粗细，以及有着良好对比度的周边组织。交叉韧带在图像上呈边缘较光滑的低信号带状影。 A组扫描方式：图像上前、后交叉韧带(见图1)都完整、清晰显示占90％(180 例)；后交叉韧带(见图2)显示完整、清晰，前交叉韧带部分显示占7％(14 例)；后交叉韧带、前交叉韧带都部分显示占3％(6 例)。B组扫描方式：图像上前、后