- 1、本文档共27页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
4.3.6在尿钠浓度为0mmol/L或﹥100mmol/L时,检查尿钠排泄量有用。
4.3.7收集24h尿量(检查肌酐可判断收集是否完整)。
4.3.8治疗的主要目的是增加尿钠排泄量至每天﹥78mmol,即大于每天的钠摄入量(钠摄入量88mmol/d,非尿液钠排泄为10mmol/d)。
4.3.9仅10-15%的病人有自发的尿钠排泄﹥78mmol/d。
;4.4利尿剂治疗
开始常规口服利尿剂的方法为早晨顿服100mg螺内酯,或100mg螺内酯+40mg呋塞米。如果体重减轻和尿钠排泄未达到要求,单剂量的螺内酯可增加至每天200mg,如有必要可增加至每天400mg。或者是呋塞米和螺内酯的剂量同时增加,其比例维持在2:5,如分别为80:200mg和160mg:200mg,以保证血钾正常。最大剂量为每天160mg的呋塞米和400mg的螺内酯。
在体液超负荷较少时,单用螺内酯即可,单用螺内酯比单用呋塞米更有效。单用螺内酯可能会并发高钾血症和轻度男性乳房发育。螺内酯开始用药的作用不明显,要几天后才起效。在肾实质疾病由于高钾血症,螺内酯的耐受性较差,可用阿米洛利和氨苯喋啶代替。
如果发生低钾血症,可暂停呋塞米。
当存在水肿时,每天减轻多少不限。当水肿消退后,每天体重减轻的最大量为0.5kg左右,以免血管内容量减少造成氮质血症。
对利尿剂敏感者,不应该作连续的大量放腹水。;4.5大量排放腹水;4.6门诊病人的治疗;4.7肝移植;5停用利尿剂的指征;6难治性腹水的治疗;6.2连续大量排放腹水;6.3经颈静脉肝内门体支架分流(TIPSS);6.4腹腔颈静脉分流;6.5肝移植;7自发性细菌性腹膜炎(SBP);7.2治疗;7.3随访腹穿;7.4肝移植;7.5预防;谢谢观看 欢迎下载!
您可能关注的文档
- 急诊科2013工作总智结及工作计划.ppt
- 急诊科刘艳钢平车和轮椅的使用规范-.ppt
- 急诊科规范化医师架培训入科教育.ppt
- 性激素类药似及避孕药.ppt
- 性别平等恙教育暨性侵害、性骚扰防治宣导.ppt
- 性腺疾病的平诊断-青岛.ppt
- 总体经济学macroe殿conomics.ppt
- 总需求与趁总供给.ppt
- 恒心人类生产活动与地说域联系第3讲交通运输.ppt
- 恶心呕吐腹泻.ppt
- 福建省邵武市四中学片区达标名校2024届中考化学最后一模试卷含解析.doc
- 山东省临沂市沂南县重点达标名校2024届中考适应性考试化学试题含解析.doc
- 2024届浙江省嘉兴地区达标名校中考猜题化学试卷含解析.doc
- 2024届山东省菏泽市单县市级名校中考化学最后一模试卷含解析.doc
- 上海市建平西校2024届中考适应性考试化学试题含解析.doc
- 江苏省南京市六校联考2024年中考联考化学试卷含解析.doc
- 江苏省扬州市江都区城区重点名校2024届中考考前最后一卷化学试卷含解析.doc
- 郑州二中学2024届中考化学五模试卷含解析.doc
- 2024届湖南省张家界市永定区重点中学中考化学最后冲刺模拟试卷含解析.doc
- 河北省石家庄市43中学2024年中考化学模拟试题含解析.doc
文档评论(0)