循环系统血管生理.ppt

*本章大纲掌握心室肌细胞的生物电活动及其形成机制，心肌电生理特性及影响因素，心脏泵血过程及功能评定，心输出量及影响因素，动脉血压形成和影响因素，中心静脉压的概念及意义，组织液生成回流机制和影响因素，心血管活动的神经体液调节。第62页,共67页，2024年2月25日，星期天*复习思考题一、名词解释一、名词解释有效不应期、相对不应期、快反应细胞、慢反应细胞、自律性、窦性心律、房—室延搁、心电图、心动周期、搏出量、心输出量、心指数、射血分数、血压、循环系统平均充盈压、动脉血压、平均动脉压、收缩压、舒张压、中心静脉压、微循环、组织液生成和回流、压力感受器反射第63页,共67页，2024年2月25日，星期天*二、问答题1.简述心室肌动作电位形成机制。2.以左心室为例，叙述在一个心动周期中，心室收缩和舒张期的动态发展过程及机制。3.阐述影响心输出量的因素。4.简述影响静脉血液回心的因素。5.叙述动脉血压的形成机制。6.叙述影响动脉血压的因素。7.阐述组织液生成和回流的机制。8.叙述影响组织液生成和回流的因素。9.简述心交感神经（肾上腺素和去甲肾上腺素）和心迷走神经的作用及机制。10.机体血压突然升高或降低时，通过何种机制恢复正常？第64页,共67页，2024年2月25日，星期天*1.当人体持久下蹲后突然站立时,常会感到头晕、眼花，但很快上述症状会消失，试述其机制。12.给2Kg家兔注射去甲肾上腺素0.3ml，阐述家兔的血压和心率的变化及机制。13.刺激家兔的减压神经（或牵拉家兔的颈总动脉或夹闭家兔的颈总动脉），阐述家兔的血压和心率的变化及机制。14.简答冠脉循环的血流和调节特点。15.心脏为什么能有节律地、有序地收缩与舒张？第65页,共67页，2024年2月25日，星期天*16.病案：某患者60岁，男性，因左冠状动脉阻塞而引起心肌梗塞入院。入院体查：血压105/80mmHg，心率90次/分，中心静脉压4mmHg。第二天患者突然出现心室纤维颤动，导管检测发现血压迅速降至8mmHg，中心静脉压迅速升至8mmHg。经抢救复苏成功，并康复出院。问题：(1)为什么心室纤维颤动时动脉压下降，中心静脉压升高到相同数值？(2)为什么心室纤维颤动时动脉压下降幅度远大于中心静脉压上升的幅度。第66页,共67页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第67页,共67页，2024年2月25日，星期天*切率高时，轴流现象更明显，红细胞集中在中轴，的长轴与血管的纵轴平行，红细胞旋转、碰撞的机会少、阻力小*六、组织液的生成滤过和重吸收液体由毛细血管内向毛细血管外的移动称为滤过，而将液体向相反方向的移动称为重吸收。第30页,共67页，2024年2月25日，星期天*(一)组织液的生成滤过的力：毛细血管血压、组织液胶渗压重吸收力：血浆胶渗压、组织液静水压第31页,共67页，2024年2月25日，星期天*第32页,共67页，2024年2月25日，星期天*有效滤过压=滤过的力-重吸收力=毛细血管血压+组织液胶渗压-血浆胶渗压-组织液静水压动脉端：=30+15-25-10=10mmHg(1.3kPa)静脉端=12+15-25-10=-8mmHg(-1.07KPa)第33页,共67页，2024年2月25日，星期天*(二)影响组织液生成的因素1、毛细血管血压2、血浆胶体渗透压3、淋巴回流4、毛细血管通透性第34页,共67页，2024年2月25日，星期天*七、淋巴液的生成和回流全身的淋巴液经淋巴管收集，最后由右淋巴导管和胸导管导入静脉。（一）淋巴液的生成（二）淋巴液的回流及影响淋巴液回流的因素第35页,共67页，2024年2月25日，星期天**橡皮肿局部水肿第36页,共67页，2024年2月25日，星期天*第四节心血管活动的调节第37页,共67页，2024年2月25日，星期天*第38页,共67页，2024年2月25日，星期天*一、神经调节（一）心脏和血管的神经支配1．心脏的神经支配（1）心交感神经及其作用：起源:递质:支配:两侧心交感神经对心脏的支配有所差别。受体：β受体第39页,共67页，2024年2月25日，星期天*作用及机制：正性变时、变力、变传导作用。机制：（1）cAMP的浓度升高，使心肌膜上的钙通道激活。

（2）使自律细胞4期If增加，自律性增加（正性变时效应）

（3）慢反应细胞––Ca2+内流增加→动作电位