引起人类疾病的病毒.ppt

沙眼发展中国家致盲的主要原因第63页,共69页，2024年2月25日，星期天非淋菌性尿道炎●由淋病奈瑟菌以外的其他病原体引起的尿道炎统称为非淋菌性尿道炎。●病原体有衣原体、支原体、阴道毛滴虫、疱疹病毒、白色念珠菌和包皮杆菌等。●沙眼衣原体引起的尿道炎占非淋菌性尿道炎的40～50%，解脲脲原体引起的占20～30%。第64页,共69页，2024年2月25日，星期天淋病与非淋的区别非淋淋病病原衣原体、支原体淋病奈瑟菌潜伏期长，一般为1～3周短，平均3～5天尿痛程度轻程度重分泌物少多第65页,共69页，2024年2月25日，星期天微生物学检查法对泌尿生殖道感染：泌尿生殖道拭子或宫颈刷片，直接荧光抗体检测标本内的衣原体。一般要求原体数10个。黄色：沙眼衣原体，绿色：受感染的细胞第66页,共69页，2024年2月25日，星期天分离培养:接种鸡胚卵黄囊或传代细胞DNA探针和PCR检查，其敏感性和特异性更优。包涵体含糖原，被碘液染为棕褐色对急性沙眼或包涵体结膜炎患者：取眼部分泌物，检查上皮细胞内有无包涵体。第67页,共69页，2024年2月25日，星期天免疫性抗体持续时间短，免疫力不强，易造成持续感染和反复感染。防治原则注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。治疗可用利福平、四环素和强力霉素等。第68页,共69页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第69页,共69页，2024年2月25日，星期天钩端螺旋体病的传染源及传播途径第31页,共69页，2024年2月25日，星期天临床表现致病物质及所致临床症状：●内毒素(脂多糖)样物质:发热、炎症和坏死等，重者同G–菌内毒素血症类似；●溶血素：贫血、出血(肺等)、肝肿大、黄疸和血尿；●细胞毒性因子:肌肉痉挛、呼吸困难等；特点：起病急、高热、乏力、全身酸痛、眼结膜充血腓肠肌压痛和淋巴结肿大等。第32页,共69页，2024年2月25日，星期天流行病学1.从季节分布看，哪些月份发生较多？7--10月发病最多，占总病例的93.13%。2.从患者年龄看，哪些年龄段的人发病较多？15--40岁青壮年最多，占71.17%。3.从患者性别看，男女比例如何？4.哪个职业的人群易患钩体病？以农民为主，占79.87%。男性多于女性，比例为2.02：1。第33页,共69页，2024年2月25日，星期天钩体↓感染野生动物、家畜，存在于肾脏↓猪、鼠类尿↓接触人皮肤、粘膜进入体内↓菌血症:发热、眼结膜充血、全身酸痛、头痛、腓肠肌压痛↓随血流侵入肺、肝、肾、心、中枢神经系统流感伤寒型、黄疸出血型、肺出血型、肾衰竭型等致病过程第34页,共69页，2024年2月25日，星期天免疫性同型免疫力持久，以体液免疫为主，细胞免疫作用有限。血流中:被清除肾脏内:不易被清除->尿中排菌:数周～数年第35页,共69页，2024年2月25日，星期天发病10天内——血液1周后——尿液有脑膜炎症状者——脑脊液有眼部并发症者——眼房水标本的采集：微生物学检查第36页,共69页，2024年2月25日，星期天微生物学检查病原体及其基因检测直接镜检：差速离心集菌，暗视野或镀银染色镜检分离鉴定：柯氏培养基，28℃二周镜检；或连续4月无为(–)动物接种：带菌标本→幼龄豚鼠腹腔→暗视野查腹腔液分子生物学检测：核酸杂交（同位素,生物素标记DNA探针），PCR(快速、敏感)血清学诊断显微镜凝集试验(MAT):活钩体抗原+血清抗体→凝集间接凝集试验：活性炭吸附钩体抗原+血清→肉眼凝集第37页,共69页，2024年2月25日，星期天(四)防治原则隔离病人:早诊断、早治疗，首选青霉素。切断传播途径:防