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工
程 概 况
表
工程名称
结构类型
建筑面积
建设单位
现场负责人
联系电话
监理单位
总监 /监理
联系电话
设计单位
负 责 人
联系电话
项目经理
联系电话
项目工程师
联系电话
施工员
土方施工单位
负
责
人
桩基施工单位
负
责
人
联系电话
其它施工单位
负
责
人
联系电话
道路负责人
排水负责人
桥梁负责人
民工班组负责人
机
修
工
文明卫生负责人
消防负责人
开工日期
竣工日期
安全员
注:检查时项目部提供本资料外,还必须提供
1、 单位工程安全员工作日志; 2 、企业安全管理制度
2、 各级人员安全生产责任制; 4 、职工三级安全教育卡片,安全生产责任书;
5、单位工程施工组织设计;
本工程重大特殊部位结构概况
注: 1、架构类型、立面有特殊变化、深基坑特殊支护、模板支撑高支模结构、特殊悬挑结构。
2、周围作业环境(居民区、外输电线、通信线路、供给水管网、施工道路) 。
工程安全管理机构网络
项目经理:
安全员:
技术负责人 质检员 施工员 材料员
瓦
木
钢
架
水
机
后
工
工
筋
子
电
修
勤
班
班
班
班
班
班
班
施工现场安全值班表
日期 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日
姓名
职务
代值
本工程项目经理业绩简介
填写要求:项目经理基本情况简介、近三年内所建工程项目在安全生产中取得成绩、得到过何种奖励、违章受处理情况。
企业与项目部签订安全生产预控目标责任书
注:可打印粘贴
实现安全预控目标的措施
注:可打印粘贴
职工三级安全教育卡人员明细表
序
工
工
年
性
教育时间
教育内容
得分
备注
姓名
种
龄
龄
进企业日期
号
别
注:三级教育卡及职工安全生产责任书另装订成册
特种作业人员培训明细表
姓名 性别 工种 本工种工龄 文化程度 培训内容 复审时间 培训部门 证号
现场管理人员年度培训、安全继续教育登记表
姓名 性别 年龄 文化程度 职务 培训内容 培训部门 证号
注:现场项目经理、施工员、材料员及其他管理人员
班组安全活动记录
编号:
班组名称 主持人 日期
参加人员:
活动内容:
注:本表要求项目施工过程遇有季节变化、上级文件精神贯彻、企业、行业、国家有安全活动时,项目部对各班组安全活动内容记录。各班组班前、班后的安全活动另行记录。
此表以供参考。
项目部安全工作例会记录
日期
参加人员
会
议
内容
主持人
注:记录会议议题,具体内容可记在安全员日记中。
上级安全检查记录
日期 检查人员 检查情况记录 评价 整改单粘贴
上
级
检
查
记
录
粘
贴
处
注:对省、市、区主管部门来现场检查安全、文明施工、平安工地等均应记录附整改回复单,并经公司负责人签字。
施工现场定期定全检查记录表
检查项目 存在问题 整改措施及结果
安全管理
文明施工
施工用电
塔吊
施工机具
落地式外
脚 手 架
悬挑式
脚手架
“三宝”“四口”
“临边”
井字架
基坑施工
模板系统
防火安全
其他
检查人员 时间 整改负责人
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