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埃博拉出血热防控方案 第一页，共32页。 2014年埃博拉出血热疫情概况 埃博拉出血热基本知识和防控方案 世卫组织风险评估 埃博拉出血热传入我国的风险和防控建议 第二页，共32页。 一、埃博拉出血热目前疫情形势 2月初，几内亚东南部马桑达省出现发热死亡病例，周边省份和首都地区随后也发现类似病例。 3月22日马桑达地区采集的12份疑似病例的样本在法国进行了检测并得到最终确认 从6例病人样本中检测出埃博拉病毒，并与扎伊尔型有较强的同源性 随后疫情持续扩散，至7月份，疫情已经在几内亚、利比里亚和塞拉利昂三个国家内蔓延，并波及至尼日利亚 第三页，共32页。 西非三国埃博拉病毒总体疫情 EHF暴发疫情严峻，社区和医疗机构的感染传播仍在继续发生 截至7月27日，上述3国累计报告病例1323例，死亡病例729例 7月1-27日，新增564例病例（包括确诊、可能和疑似病例），262例病例死亡 第四页，共32页。 第五页，共32页。 世界卫生组织4日通报说，截至8月1日，几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚共计报告埃博拉病毒造成的累计病例数达1603例，其中887例死亡。 几内亚的死亡病例最多，有358名患者不治。该国的病例数则有485例，显示死亡率较高。塞拉利昂目前是病例人数最多的国家，目前发现646例，其中273人死亡。 非洲人口第一大国尼日利亚卫生部长丘库4日表示，尼境内已确诊第二例埃博拉病毒感染者，患者为南部城市拉各斯的一名医生。 第六页，共32页。 截止8月1日 第七页，共32页。 此前已有一名感染埃博拉病毒的美国医生于2日返回美国接受隔离治疗，现又一名感染埃博拉病毒的美国人计划于本月5日返回美国。正在召开的美非峰会也严密排查埃博拉疫情。 中国与西非地区劳务、留学人员往来密切。加之近期我国将举行青奥会等大型涉外活动，届时有包括疫情发生地在内的运动员教练员参会，存在疫情输入风险。 中国质检总局4日下发《关于加强口岸埃博拉出血热疫情防控工作的通知》，要求各检验检疫局切实做好口岸卫生检疫工作，严防埃博拉出血热疫情传入中国。 第八页，共32页。 二、埃博拉出血热基本知识和防控方案 　（一）　埃博拉出血热(EbolaHemorrhagicFever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病。人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。 埃博拉出血热病死率高，可达50%-90%。本病于1976年在非洲首次发现，目前主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行。 第九页，共32页。 第十页，共32页。 （二）病原学特征 埃博拉病毒属丝状病毒科，为不分节段的单股负链RNA病毒。病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态，有脂质包膜，包膜上有呈刷状排列的突起，主要由病毒糖蛋白组成，可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖。 第十一页，共32页。 目前已发现5种埃博拉病毒： 扎伊尔型（EBOV）：对人致病性最强，曾引起暴发 苏丹型（SUDV）：对人致病性其次，曾引起暴发 本迪布焦型（BDBV）：对人致病性更次，曾引起暴发 塔伊森林型（TAFV）：对黑猩猩致病性强，对人似较弱 赖斯顿型（RESTV）：菲律宾和中国发现过，可以感染人类，但至今尚无引起疾病或死亡的相关报道 第十二页，共32页。 （三)流行病学特征 1、传染源和宿主动物 传染源： 感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源。 自然宿主： 目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠，尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠，但其在自然界的循环方式尚不清楚。 第十三页，共32页。 2、传播途径 ? 接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。 病人感染后血液中可维持很高的病毒含量，医护人员在治疗、护理病人、或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。 虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护。 第十四页，共32页。 人际传播形式 家庭内感染 护理 葬礼 院内感染 治疗、护理 不安全注射 第十五页，共32页。 据文献报道，埃博拉出血热患者的精液中可分离到病毒，故存在性传播的可能性。有动物实验表明，埃博拉病毒可通过气溶胶传播。