呼吸系统并发症.pptVIP

第1页，共23页，编辑于2022年，星期三 一、舌后坠 舌后坠是麻醉期间最常见的呼吸道阻塞。 咬肌松弛及舌肌松弛 舌体过大、身体矮胖、颈短、咽后壁增生 扁桃体肥大者，更易发生舌后坠。 第2页，共23页，编辑于2022年，星期三 咬肌松弛，下颌骨松弛，舌体往后坠 第3页，共23页，编辑于2022年，星期三 哪些原因可造成咬肌松弛? 第4页，共23页，编辑于2022年，星期三 解除舌后坠的方法 1、头偏向一侧 why? 2、托下颌 第5页，共23页，编辑于2022年，星期三 气管？ 食道？ 第6页，共23页，编辑于2022年，星期三 3、口咽通气道 4、鼻咽通气道 第7页，共23页，编辑于2022年，星期三 第8页，共23页，编辑于2022年，星期三 5 、气管插管 6 、喉罩 第9页，共23页，编辑于2022年，星期三 二、分泌物,脓痰,血液,异物阻塞气道 第10页，共23页，编辑于2022年，星期三 三、返流与误吸 全麻期间返流误吸,可造成下呼吸道严重阻塞,这是由于应用抗胆碱类药,阿片类药,特别是肌松药后,可使喷们括约肌松弛，致胃内容物返流，此种情况尤易发生于饱胃及高位肠梗阻的病人。 第11页，共23页，编辑于2022年，星期三 特别要注意的是误吸胃液后，由于胃液呈酸性，病人可突然出现支气管痉挛，呼吸急促，困难，呈严重缺氧状态。 第12页，共23页，编辑于2022年，星期三 1 返流的原因有： 气道梗阻，在用力吸气时使胸腔内负压增加 对胃内容物的负压吸引作用。 胃膨胀、喷门括约肌松驰、体位因素。 腹腔内压力增高及手术对胃的挤压作用。 第13页，共23页，编辑于2022年，星期三 2 误吸的临床表现 急性呼吸道梗阻 Mendelson综合征 吸入性肺不张 吸入性肺炎 第14页，共23页，编辑于2022年，星期三 3、返流与误吸 返流、误吸和吸入性肺炎是麻醉过程中严重的并发症， 一旦发生，对患者的生命将造成严重的威胁。 返流与呕吐的区别？ 第15页，共23页，编辑于2022年，星期三 四、机械故障 1 插管位置异常 2 麻醉机故障 3 气管受压 第16页，共23页，编辑于2022年，星期三 五、喉痉挛与支气管痉挛 喉痉挛与支气管痉挛常见于哮喘，慢性支气管炎，肺气肿，过敏性鼻炎等病人。此类病人气道对外来异物刺激呈高敏反应。 第17页，共23页，编辑于2022年，星期三