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痉症_《中医内科学》教案.doc
南方医科大学
教 案
200609 — 200702 学年 季学期
所在单位 南方医科大学
系、教研室 中医内科教研室
课程名称 中医内科学
授课对象 中西医本科专业
授课教师 杨少锋
职 称 副教授
教材名称 中医内科
南方医科大学教案首页
授课题目 各论----痉证 授课形式 课堂讲授 授课时间 2006.11.08-22 授课学时 4 教学目的
与 要 求 1、了解痉证是临床常见危重证,范围与研究进展。2、熟悉痉证的病因病机及转归。
3、掌握痉证的临床证候特征、诊断依据及与痫证、厥证、中风、颤证、破伤风等鉴别要点。4、掌握痉证的证治内容。 基本内容 l、介绍痉证的定义与范围。(15分钟)2、讲解痉证实证为邪毒壅塞、虚证为气血亏损和瘀血内阻的病机特点。而伤津脱液、亡血失精是病因之关键,筋脉脑髓失养,神机受累是其病机所在。(25分钟)3、重点讲解痉症的证治方药。(100分钟)4、简介痉证的现状和研究进展。(20分钟) 重 点
难 点 1、重点:痉证各证型的辨证论治;
2、难点:(1)痉证病因病机的理论认识及病机转化,(2)痉证症状特征的认识与理解;
3、重点中的难点:病例的分析与讨论。 主要教学
媒 体 以媒体为主,可配合部分图像教学。 主 要 外
语 词 汇 有关本内容的新进展 痉证的现状和研究进展。 主要参考资料或相关网站 1、田德禄主编《中医内科学》人民卫生出版社,2002年2月第一版(21世纪课程教材,全国高等中医药院校教材·供中医等专业用)
2、罗仁主编《中医内科学纲要》人民军医出版社,1999年第一版 系、教研室
审查意见 同意
罗仁 (教学组长签名)
罗仁 (教研室主任签名)
2005 年 10 月 25 日 课后体会 教学过程
教学内容 时间分配和
媒体选择 《中医内科学》各论
痉 证
教学内容与步骤:
1、 痉证的概念 (5 分钟)
利用幻灯,描述痉证的概念及证候特征。
2、 源流 (10分钟)
幻灯:讲述历代医家对痉证的病名、病因病机、治疗的认识。
3、 痉证的病因病机 (25分钟)
幻灯:讲解痉证发病的病因、发病的机理及病位。
4、 痉证的诊断与鉴别诊断 (15分钟)
(1)诊断要点 幻灯:讲解痉证的诊断要点。
(2)鉴别诊断
①提问:对一个痉证的病人应考虑哪些病证?
②幻灯:痉证与厥证、子痫、痫病、破伤风的鉴别要点
5、 辨证论治: (85分钟)
(1)辨证要点
(2)治疗要点与治疗原则
幻灯:讲解治疗原则及治疗要点
(3)分证论治
①幻灯:各证型的主症、治法、方药。
②板书:临证时随症、加减方药
(4)病案分析
①投影:病案
②学生分析问答:证型、治法、方药
③教师归纳
6、 转归预后、预防与护理措施、研究进展 (15分钟)
7、 总结强化、复习思考题 (5 分钟)
8、 结束
教学过程
教学内容 时间分配和
媒体选择 【概说】
(一)定义(提问:什么叫痉证?)
痉证指由于筋脉失养或热甚动风引起的以项背强急,四肢抽搐,甚至角弓反张为主要特征的病证。
(二)症状特点(提问:痉证有哪些证候特点?)
1、筋脉肌肉拘急挛缩,表现为项背强直,四肢抽搐,甚至角弓反张。亦可先表现为牙关紧闭,口噤不开,继之发痉。
2、起病突然,病情危急。
3、可伴高热,昏厥、谵语、呕吐、腹胀、便秘、神疲乏力等症。
其中筋脉肌肉失濡而拘急挛缩是痉病共有的证候特征。有些仅限于某一脏一腑、一经一络出现一定范围的拘挛、强急。
(三)源流(提问:古代中医有什么学术观点?)
1、《黄帝内经》始有痉之称。其发病与风寒湿有关。
《素问·至真要大论》:“诸痉项强,皆属于湿”;“诸暴强直,皆属于风”。
《灵枢·经筋》:“经筋之
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