埃博拉出血热病例转运工作流程讲课文档.pptVIP

* 埃博拉出血热病例转运工作流程 第一页，共20页。 （二）选用标准负压型救护车，开启负压装置时医疗舱应保持密闭状态，启动负压装置时，舱内相对压强应维持在-30Pa~-10Pa。 （三）确诊病例和疑似病例分开转运，均为一车一人隔离转运，患者须戴外科口罩。 （四）密切接触者可用普通救护车转运，一车可转运多人，密切接触者转运时宜戴外科口罩。 第二页，共20页。 （五）转运疑似、确诊病例后，救护车辆及车内设备、污染物品必须清洁消毒后再转运其他患者。 途中遇污染随时消毒。每次转运结束后，返回车辆停放在污染车场内进行终末消毒，清洁消毒完毕驶入清洁停车场。可重复使用的医疗器具用后应进行彻底清洁、消毒或灭菌。 第三页，共20页。 二、转运流程 （一）接警、报告、派车与登记。 急救中心接到埃博拉出血热疑似、确诊病例的急救或转运信息后→报告院前急救应急指挥领导小组组长，同时向主管卫生计生行政部门报告→由卫生计生行政部门下达转运命令→调度员接到转运指令后下达派车指令，同时做好接警、派车、出诊和报告记录。 医疗机构或口岸部门需要转运埃博拉出血热疑似、确诊病例和密切接触者时，应报主管卫生计生行政部门，由卫生计生行政部门向急救中心下达转运命令。 第四页，共20页。 （二）急救人员防护 1.防护用品配备。 参照《医院隔离技术规范》(WS/T 311-2009),配备一次性医疗橡胶、乳胶手套、长筒胶鞋（防水、能浸泡消毒）、鞋套、传染病转运组工作服、医用工作帽、医用防护服、N95 口罩、护目镜、防护面罩、隔离衣、防水围裙等。 传染病职业暴露人员使用的防护用品应符合国家有关标准。一次性使用防护服应符合《医用一次性防护服技术要求》（GB19082-2009），防护口罩应符合《医用防护口罩技术要求》（GB19083-2010），防护眼镜应视野宽阔、透亮度好、防雾、有较强的防喷溅性能。 第五页，共20页。 2.急救人员实施三级防护。穿戴工作服、工作帽、N95口罩、护目镜、防护面罩、防护服、手套、长筒胶鞋、鞋套等。 3.穿戴防护用品应遵循的程序。在清洁区穿好工作服待命，出车前的程序包括：洗手→戴工作帽→戴N95口罩→穿防护服→戴2层手套（乳胶手套和橡胶手套）→护目镜、防护面罩→穿鞋套、换长筒胶鞋→取急救物品→出车。 第六页，共20页。 （三）医务人员对病情和转运安全性进行现场评估。 1.病情评估。根据患者体检和监测数据判读患者病情严重程度。 2.安全评估。对患者病情是否适合转运、转运途中可能出现的问题及采取相应措施等进行安全评估。 3.不宜即刻转运的情况。当患者出现生命体征不稳定、呼吸困难、血液动力学不稳定时，不宜即刻转运，宜就地隔离治疗，必要时请专家会诊，待病情稳定后需要转运时再行转运。 第七页，共20页。 （四）院前医疗救治。主要是对症支持治疗，急救人员利用车载设备对患者实施生命体征的支持与监护，按院前急救诊疗规范采取相应治疗与急救措施。 （五）交接与报告。患者送达定点医院，驾驶员向急救中心报告到达时间，急救医师向接诊医师递交患者转诊交接记录单，做好患者病情交接工作，交接工作完成后，驾驶员向急救中心报告任务完成情况和完成时间。 第八页，共20页。 （六）负责转运急救人员的卫生处置。转运结束后，急救人员按流程脱摘防护用品、进行卫生处置。 1．诊疗箱、医疗物品放物品消毒间 清洗消毒，其它污染废弃物品及带回的医疗废物置入医疗垃圾袋桶。出车时所用工作手机用塑料袋（膜）密封，转运工作结束时用有效的消毒剂如有效氯2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒塑料外包两遍，脱去塑料膜；救护车钥匙用75%酒精擦拭消毒。 第九页，共20页。 2．脱摘防护用品时应遵循下列程序。 鞋消毒、摘第一层手套、手消毒→摘防护面罩、护目镜→脱防护服→脱鞋套、换鞋→洗手／手消毒→进入第１更衣室：手消毒→脱工作服→摘Ｎ９５口罩→摘工作帽→摘第二层手套、洗手／手消毒→进入清洁区：沐浴、第2更衣室更衣→等待下次派车指令。 3．用后物品分别放置专用污物容器内。 ４．急救医师卫生处置后，完成相关病历及医疗文件的书写与报告，留档备查。 第十页，共20页。 （七）救护车消毒。救护车返回急救中心消毒站进行终末消毒，经消毒、清洗，更换一次性物品的车辆