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2024儿童非神经涌性下尿路功能障碍临床诊治专家共识

儿童非神经源性下尿路功能障碍(NNLUTD)临床多见，是引起儿童下尿

路症状尿路感染和膀胱输尿管反流的重要原因，常并发行为和心理问题。

一

目前对儿童NNLUTD尚无致的评估方法和治疗措施。中华医学会小儿

外科学分会小儿尿动力和盆底学组相关专家根据国际儿童尿控协会

(ICCS入国际尿控协会(ICS)制定的NNLUTD相关诊疗指南，并结合

国内外最新相关文献制订本共识，为临床规范儿童NNLUTD的诊断和治

疗提供参考。

儿童下尿路功能障碍(lowerurinarytractdysfunction,LUTD)临床多

esical

见，主要表现为下尿路症状、复发性尿路感染和膀胱输尿管反流(v

性

ureteralreflux,VUR).儿童下尿路症状影响其生活质量和自尊，复发

尿路感染和VUR可导致肾损害威胁生命11文献报道儿童LUTD是成

veractivebladder,

人膀胱过度活动症(oOAB)的危险因素[21儿童

LUTD包括on-neurogeniclowerurinary

非神经源性下尿路功能障碍(n

tractdysfunction,NNLUTD入神经源性下尿路功能障碍和遗尿症。其

中儿童NNLUTD是由非神经源性因素引起的下尿路功能障碍，目前其诊

断和治疗方法有待规范。中华医学会小儿外科学分会小儿尿动力和盆底学

组组织国内相关专家根据国际儿童尿控协会(InternationalChildrens

ContinenceSociety,nternationalContinence

ICCS入国际尿控协会(I

Society,

ICS)制定的NNLUTD诊疗指南，并结合国内外最新相关文献，

经过反复讨论后制订本共识，为临床规范儿童NNLUTD的诊断和治疗提

供参考。

一、儿童NNLUTD定义

Beer千1915年最先发现神经功能正常却出现逼尿肌和尿道括约肌严重失

调的患儿，推测其是由一种隐匿的神经系统疾病引起[31以后，Hinman

[4]报道一组相似病例，经生物反馈等治疗可以明显改善。

和Baumann

B

auer[[rodynamicstudy,

5]和vanGool等6]根据尿动力学检查(u

UDS)结果将儿童NNLUTD分为不稳定膀胱、逼尿肌括约肌协同失调

(detrusorsphincterdyssynergi,DSD入懒惰膀胱综合征和非神经源

性神经田旁胱(Hinman综合征）［71Allen[8]提出NNLUTD是导致

儿童下尿路症状、复发性尿路感染和VUR及上尿路损害