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2024儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎的膳食管理

摘要

儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilicgastroe-nteritis,)

EGE

是一种少见的胃肠道疾病，常见千5岁以下儿童。膳食管理是儿童EEG

的有效治疗方法之一，旨在减少食物过敏原的暴露。膳食管理方法包含基

千氨基酸的要素饮食、基千经验的排除饮食以及基于食物过敏测试的靶向

排除饮食。文章详细讨论了3种饮食疗法的优缺点，同时强调营养师评估

EGE患儿营养摄入的重要性，为EGE患儿的膳食管理提供科学依据。

嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilicgastro-enteritis,)

EGE是嗜酸性

粒细胞性胃肠道疾病eosinophilicgastrointestinaldisorders,EGIDs)

中的一种少见类型，以大量嗜酸性粒细胞局限出戍弥漫性浸润胃肠道各层

为特征，存在多种胃肠道症状[11根据临床表现和嗜酸性粒细胞在消化

道壁内浸润的部位，EGE可分为3种不同的类型：黏膜病变型、肌层病变

型及浆膜病变型[21EGE

可发生在任何年龄段，5岁以下儿童患病率最

高［31目前我国关于EGE的研究多为个案报道或小型病例研究[4-],

5

无确切的发病率。但全球EGE的发病率及患病率明显增加，可能与环境和

遗传因素有关[61

有研究认为该病与食物过敏有关，饮食疗法可作为EGE的初始治疗方法

[71针对EGE，饮食治疗方法包括要素饮食、经验由非除饮食法和靶向

排除饮食[8]，每种饮食都有潜在的优劣势。本文重点比较了3种饮食疗

法的优缺点，为EGE的膳食管理提供参考依据。

1营养评估

营养评估是EGE患儿膳食管理中必不可少的一环，包括人体测量、实验室

检查、临床表现以及膳食分析[91人体测量常常采用年龄别体重、年龄

别身高身高别体重等体格发育指标。膳食分析可通过连续3d24h膳食

回顾或食物频率问卷来评估当前的饮食情况，包括有无食物过敏史等。儿

童需要足够的总热量和营养素来促进适当的体重增加和生长发育，因此需

要确保宏量营养素和微量营养素的足够摄入，具体可参考《中国居民膳食

指南(2022)))[101对千体重增长缓慢和生长迟缓的儿童，可能会建议

额外增加热量和蛋白质摄入。

碳水化合物来源包括全谷物、新鲜水果、蔬菜和豆类。存在小麦过敏的患

儿，需要避免摄入含肤质的食物，如小麦、大麦、黑麦及其制品。存在大

豆过敏的患儿需要避免大豆、豌豆、蚕豆及其制品。患有EGE的儿童通常

由千牛奶、鸡蛋、大豆等过敏，或存在喂养困难等清况导致优质蛋白质摄

入不足，无法满足蛋白质需求。因此，需要注意确保儿童优质蛋白质的膳

食摄入。如果膳食中优质蛋白质摄入不足，可能需要使用水解配方奶或氨

基酸配方奶。维生素、矿物质和微量元素等微量营养素的摄入是否充足取

决千饮食中食物的种类。Christie等[1