32例直肠癌术后结肠造口病人的护理.pdfVIP

CHINESE GENERAlPRACTICENURSING August2014Vo1．12No．22 32例直肠癌术后结肠造 口病人的护理 张玉玲 摘要 ：[目的]总结直肠癌术后结肠造 口病人的护理。[方法]通过一般护理、心理护理、改善饮食、排便护理等不 同护理方式，观察直 肠癌术后结肠造 口受试病人的恢复情况。[结果]病人术后康复情况均良好。[结论]加强直肠癌术后结肠造 口病人的护理有利于 预 后 。 关键词 ：直肠癌 ；结肠造 口；护理 中图分类号 ：R473．6 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1674 4748．2014．22．035 文章编 号 ：1674—4748(2014)22—2086—02 直肠癌是普外科常见的消化系统恶性肿瘤，目前 严 ，促进其在手术后初期 的心理恢复。 对低位性直肠癌病人的常规手术方式主要是 Miles手 2．2 直肠癌术后造 口处 的护理 术后对病人结肠进行造 口产生人工肛 门，这种手术方 2．2．1 手术切 口处皮肤 的护理 对于切 口附近皮肤 式改变了病人的排便方式 ，因此给病人 的生活带来 了 应注意保持清洁和干燥。可选用 临床常见 的生理盐 很大不便 。对直肠癌术后结肠造 口病人进行更加科学 水 、消毒碘液进行切 口附近皮肤清洁 ，如发现有皮肤斑 有效的护理将促进病人术后的恢 复，有助于提高病人 疹和感染等需要及时通知医生进行临床处理 。对于干 生活质量 ]。因此 ，2012年 1月一2014年 1月我院 燥的处理可以采取皮肤涂氧化锌保护剂，以促进皮肤 普外科 32例直肠癌术后结肠造 口病人进行优质临床 的干燥和卫生 。 护理 ，现将护理总结如下 。 2．2．2 造 口处护理 造 口护理是直肠癌术后结肠造 1 临床资料 口病人护理关键之一 ，首先应观察造 口处肠黏膜的循 选取我院普外科 2012年 1月一2O14年 1月收治 环情况 ，对于肠造 口处 的回缩情况、出血情况、坏死情 的直肠癌术后结肠造 口病人 32例 ，男 26例，女 6例 ； 况等应尤为注意。研究表明，直肠癌术后造 口处 的肠 年龄 65岁～74岁 (63．2岁±3．6岁)，体重 39kg～56 蠕动在手术 2d～3d开始恢复，因此应注意在此时采 kg(43．2kg±1．6kg)；均为中低位性直肠癌病人 ，在 取有凡士林的纱布进行覆盖以防发生感染和不必要 的 我科进行 Miles手术进行病灶切除并进行结肠造 口。 污染 。 2 护理 2．2．3 临床营养支持 临床营养的支持对手术病人 2．1 心理护理 虽然手术医生在手术前已经 同直肠 的恢复有重要影 响，良好 的营养支持可以促进直肠癌 癌病人进行术前谈话 ，告知其在术后会面对存在造 口 手术造 口病人术后全身状况的恢复 ，应注意均衡 营养 ， 的现象 ，但是许多病人依然在术后发生了消极 、悲伤甚 蛋白质、糖类、维生素、矿物质的摄入应该均衡 。 至绝望的心理变化 ，因此对直肠癌术后结肠造 口病人 2．3 直肠癌术后结肠造 口并发症的预防性护理 直 的科学优质护理首先应该注重对病人心理方面 的 肠癌术后结肠造 口病人可能产生 的并发症有造 口感 护理 。 染 、造 口处发生萎缩狭窄 、肠道脱出以及发生粪便阻塞 2．1．1 积极沟通 对于术后无法正视结肠造 口的病 等 ，对病人及家属造成极大的影响 ，因此如何有效对直 人 ，在护理中可以采取积极沟通的方式，帮助病人说出 肠癌术后结肠造 口病人进行并发症预防性护理也是值 自己心 中的感想，作为护理者 ，对 于病人发生诸如否