126例腹痛待查患者的观察与护理.pdfVIP

- 114- TODAY NURSE，October，2014，No．10 126例腹痛待查患者的观察与护理 汤卫 兰 摘要 总结 了126例腹痛待查患者的临床护理体会。护理措施主要包括四禁、病情观察、胃肠减压的护理、补液护理、疼痛护理及心理 护理。认为专业的护理能帮助临床 医生尽早明确诊断，使患者尽快得到有效治疗，避免延误病情，减少并发症的发生。 关键词 ：腹痛；观察 ；护理 中图分类号：11473．5 文献标识码 ：B 文章编号：1006—6411(2014)10—0114—02 腹痛待查为急诊最常见的症状诊断之一，患者 以急性腹痛为 2 急性腹痛的护理 主诉症状 ，病情常复杂多样，且发病急，进展快 ，需紧急处理。及 2．1 四禁 在 明确诊断之前严格遵守四禁 ，即禁食 、禁止痛剂、禁 时、明确的诊断，才能得到及时有效的治疗 ，护理人员对患者的临 热敷、禁泻药和灌肠，以免加重病情，掩盖症状，延误诊治． 床观察与护理直接影响诊疗效果及危重患者的抢救。研究对急性 2．2 病情观察 观察的结果及时反馈给医生，收集各检验标本送 腹痛的观察与护理有重要意义。本文就本院近两年来收治的腹痛 检，及时收取报告单，对需外科手术的患者尽快备皮，按医嘱术前 待查患者的观察与护理体会总结如下，以期提高对急腹症患者的 用药，并做好患者的心理护理及家属的指导配合丁作 。 护理质量和水平 。 2．2．1 对生命体征的监测观察 基本生命体 的变化常能够反 1 临床资料 映病情 的轻重 ，对腹痛的进一步诊断有重要的意义。腹痛早期体 1．1 一般资料 本院2010年12月～2012年12月收治126例腹痛待 温增高常提示为感染性疾病；腹痛若干小时后的发热常提示为需 查患者 ，年龄6～83岁，病史时问0．5h-7do其中男性患者76例 ，女 要外科治疗的急腹症，发热伴有血压的降低、脉搏的增快、呼吸频 性患者5O例。外科急腹症62例(其中急性阑尾炎38例，粘连性肠梗 率的改变，常提示为严重的感染，如胆管炎、肾盂肾炎等需要紧急 阻9例，消化道穿孔6例，胆道感染4例 ，膈疝I例，小肠肿瘤合并发 处理的急腹症 。对有多年高血压病史的腹痛患者 ，需测双侧上肢 肠梗阻2例，肠系膜血管血栓形成1例，夹层动脉瘤1例)，内科急腹 血压，并作对比，血压相差太大提示夹层动脉瘤的可能。我们根据 症45例 (其中急性 胃肠炎21例，消化性溃疡或伴出血12例，急性胰 以上体征的提示，行CT血管成像确诊l例夹层动脉瘤，为患者的抢 腺炎7例 ，急性心肌梗死2例 ，糖尿病酮症3例)，妇科、泌尿科急腹 救赢得了宝贵的时间。早期腹痛即伴有意识的改变需考虑到腹型 症l1例 ，经对症处理未明确诊断而缓解的急腹症8例。 癫痫 的可能，进一步行脑电图检查，可 以明确诊断。腹痛早期即出 1．2 结果 126例患者中治愈123例；118例在6h内得到明确诊 现血压下降，脉压差缩小，脉搏快、弱，呼吸急促，说明患者处于休 断，及时治疗，2例患者经确诊后转上一级医院救治；余8例患者经 克状态，应立即进行抢救，这种现象多见于内脏破裂m血 、宫外孕 对症处理后缓解 。 破裂等。 2．2．2 腹痛伴随症状的观察 在腹痛的早期，先有发热而后才有 工作单位：225700 兴化 江苏省兴化市中医院 呕吐的腹痛为 内科急腹症 ，如 胃肠炎等。大多数急性阑尾炎常腹 汤卫兰：女，本科，主管护师 痛后恶心、呕吐，继之发热 ，呕吐后腹痛常无 明 好转 ，而肠梗阻 收稿 日期 ：2013一l1—22 患者呕吐后腹痛可有所缓解，而消化道穿孑L很少伴有呕吐症状。腹 人员的热情接待